砒霜

　　性味：味辛、酸，性熱。

　　歸經(jīng)：歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。

　　入藥部位：為砒石經(jīng)升華而成的三氧化二砷精制品。

　　形態(tài)特征：本品為塊片或粉末狀。白色，體重，無(wú)臭，無(wú)味，極毒，不可口嘗。

　　砒霜的用法用量

　　外用：適量，研末撒或調(diào)敷。

　　內(nèi)服：入丸、散，每日量1-3mg。

　　炮制：將砒石搗碎，放在陽(yáng)城罐內(nèi)，灌口用鐵碗底蓋住，碗和罐的接合處用鹽泥封固，鐵碗內(nèi)裝滿水，將罐放在爐上用慢火燒2-3h，使其產(chǎn)生升華附著在鐵碗底部，涼后揭開(kāi)取下，并除去罐里殘留的雜質(zhì)，將升華物再入罐內(nèi)反復(fù)燒煉2-3次，即得極凈的砒霜。

　　砒霜的功效主治

　　功效：蝕瘡去腐，殺蟲(chóng)，劫痰，截瘧。

　　主治：用于痔瘡，瘰疬，癰疽惡瘡，走馬牙疳，癬瘡，寒痰哮喘，瘧疾，休息痢。

　　砒霜的藥理作用

　　1、三氧化二砷是毒性較大的砷化物，口服吸收后可隨血流分布到全身各臟器，以骨和毛發(fā)貯存量最多，時(shí)間亦長(zhǎng)，即使脫離接觸數(shù)月至數(shù)年仍可測(cè)得。主要由腎臟和消化道，部分由皮膚、毛發(fā)和指甲排出。哺乳婦女可由乳汁排出。

　　2、三氧化二砷為原漿毒，對(duì)蛋白質(zhì)的巰基有巨大親和力，能抑制在代謝過(guò)程中起重要作用的許多含巰基的酶，如抑制丙酮酸氧化酶，影響細(xì)胞的正常代謝；抑制磷酸酯酶，損害細(xì)胞的染色體，阻礙細(xì)胞的有絲分裂；抑制葡糖-6磷酸脫氫酶、乳酸脫氫酶和細(xì)胞色素氧化酶等，使細(xì)胞呼吸和氧化過(guò)程發(fā)生障礙。

　　3、三氧化二砷還直接損害小動(dòng)脈和毛細(xì)血管壁，也可抑制血管舒縮中樞，使血管平滑肌麻痹，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管滲透性增加；砷劑能使肝臟脂肪變性、肝小葉中心壞死，心、肝、腎、腸充血，上皮細(xì)胞壞死。

　　4、抗腫瘤作用。

　　砒霜的禁忌

　　本品大毒，內(nèi)服宜慎。

　　體虛及孕婦禁服，肝、腎功能不全者禁用。

　　外用面積不宜過(guò)大。

　　砒霜的配伍

　　1、治哮嗽：砒霜、面、海螵蛸各一錢。為末，水調(diào)作餅子，慢火炙黃，再研令細(xì)。每服一字，用井花水作一呷，服良久，吐出為度。小兒減半。忌食熱物。（《赤水玄珠》）

　　2、治瘧百方不瘥者：砒霜一錢，乳香五錢，半夏十錢。為細(xì)末，用棕子尖和為丸，如皂角子大。大發(fā)時(shí)以醋湯下一丸。（《奇效良方》）

　　3、治雞眼：砒霜9.4g，地骨皮63g，紅花31.25g，桃仁15.6g，蓖麻油適量，淀粉適量，制成軟膏。外用，用膠布固定，2-3d換藥1次。（《全國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)品大全》砒紅雞眼膏）

　　4、治頸淋巴結(jié)核：砒霜22.5g，蟾蜍、巴豆、白胡椒各15g。分別研粉和勻，入紅棗11枚（去核），蔥白24g，共搗，混合，制成400丸，晾干備用。取藥丸1粒用兩層紗布包好，兩端用線扎緊，一端留線10cm。將扎好的藥丸慢慢塞入患側(cè)中鼻道，留線用膠布固定鼻翼旁，每次8-10h，每星期2次為1療程。已潰者，用此丸油浸液外搽，每1-3d換藥1次，直至愈合。瘺管形成者，可用油紗條浸藥油后，塞入管腔內(nèi)。切勿內(nèi)服，孕婦禁用。（《浙江中醫(yī)雜志》1983，18（8）：352）

　　砒霜的相關(guān)論述

　　1、論砒霜熱毒甚于砒石，非瘧疾所宜。謬希雍：“砒霜，稟火之毒氣，復(fù)兼煅煉，《本經(jīng)》雖云味苦酸，而其氣則大熱，性有大毒也。酸苦涌泄，故能吐諸瘧風(fēng)痰在胸膈間。大熱大毒之物，故不可久服，能傷人也。”“砒黃既已有毒，見(jiàn)火則毒愈甚，而世人多用砒霜以治瘧，不知《內(nèi)經(jīng)》云夏傷于暑，秋必痎瘧，法當(dāng)清暑、益氣、健脾，是為正治，豈宜用此大熱大毒之藥。如果元?dú)鈮褜?shí)，有痰者服之，必大吐，雖暫獲安，而所損真氣實(shí)多矣。”（《本草經(jīng)巰》）

　　2、論砒霜雖有大毒，又為治病之必需。張石頑：“砒霜瘧家常用，入口吐利兼作，吐后大渴，則與綠豆湯飲之。砒性大毒，誤食必死。然狂癡之病，又所必需，勝金丹用之無(wú)不應(yīng)者?？葜躺⑴c白礬同用，七日痔枯自落，取熱毒之性以枯歹肉也。”（《本經(jīng)逢原》）