手癬的治療應(yīng)該根據(jù)臨床類型和病情的嚴(yán)重程度,選擇不同的藥物和療法。
對于滲液明顯者,可以先進(jìn)行濕敷收干,若滲液減輕以及有糜爛浸漬者可以用依沙丫啶或者龍膽紫糊劑,無明顯糜爛只是表現(xiàn)為紅斑/鱗屑和丘疹,可以選用各種抗真菌藥膏,比如丙烯胺類、唑類、嗎啉類和吡啶酮類的霜劑或軟膏。對于角化增生型的手癬可以加用韋氏膏,維甲酸類藥物等,具有角質(zhì)剝脫作用的藥加以封包,以利于藥物的吸收和軟化角質(zhì)層。對于真菌感染有濕疹化傾向的患者,可以用含有糖皮質(zhì)激素的復(fù)方制劑,比如派瑞松軟膏,既可以減輕炎癥反應(yīng),也可以加強(qiáng)抗真菌藥物的效應(yīng)。對于有細(xì)菌感染發(fā)生傾向的患者,應(yīng)該加用抗生素的軟膏,比如百多邦軟膏。對于泛發(fā)型或者遷延不愈的患者,可以考慮口服抗真菌藥物,特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等,療程2-4周。
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