蒴藋
蒴藋
別名：接骨草、接骨木、珊瑚花、排風(fēng)藤、鐵籬笆。
性味：甘酸，溫。
入藥部位：為忍冬科植物蒴藋的全草或根。
蒴藋的用法用量
內(nèi)服：煎湯，2～4錢（鮮者3～4兩）；搗汁或浸酒。
外用：煎水洗浴或搗敷。
蒴藋的功效主治
功效：祛風(fēng)除濕，活血散瘀。
主治：治風(fēng)濕疼痛，腎炎水腫，腳氣浮腫，痢疾，黃疸，慢性氣管炎，風(fēng)疹瘙癢，丹毒，瘡腫，跌打損傷、骨折。
蒴藋的藥理作用
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家兔用人工方法造成骨折，經(jīng)夾板固定后，外敷散落得打（酒調(diào)），3日更換1次。每日內(nèi)服落得打煎劑，第4周末有圓形較致密之多量骨痂及顯著鈣化（X線照片），組織切片上可觀察到，大塊骨痂組織己大部分骨化，多量的骨小梁形成。從骨折局部血腫中注入磷32，用落得打后，脈沖消散率較快，說(shuō)明有“活血散瘀”作用。組織中磷的沉積也高于對(duì)照組，說(shuō)明落得打能促進(jìn)磷在骨痂中的沉積，因而加速骨折愈合。
?、谙[作用
家兔外敷落得打醇糊劑未出現(xiàn)局部血管擴(kuò)張現(xiàn)象。其煎劑對(duì)蟾蜍下肢血管的收縮作用不顯著，較高濃度對(duì)離體兔耳血管有顯著的收縮血管作用，其油膏劑在家兔及小鼠的實(shí)驗(yàn)中，均有輕度減少毛細(xì)血管通透性的作用。上述作用可能與其消腫的療效有關(guān)。
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落得打煎劑對(duì)小鼠熱板法并不表現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用，對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌試管內(nèi)無(wú)抑制作用。
蒴藋的臨床應(yīng)用
①治療急性菌痢
100％蒴藋注射液，每6小時(shí)肌肉注射2毫升，3、4天后改為每日2次，每次2毫升，至大便正常后停藥。治療57例，痊愈53例，無(wú)效4例。大便肉眼觀察正常平均為4.9天、鏡檢正常為5.6天、培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰為5.9天。
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以100％蒴藋注射液2毫升，肌肉注射，每日2次。治療20例，全部治愈。治療時(shí)間平均3天。
③治療肺炎
用100％的蒴藋注射液肌肉注射，2歲以內(nèi)2毫升，3～4歲3毫升，4歲以上4毫升，均每日2次，至體溫正常后3～5天停藥。治療16例，治愈12例，臨床癥狀完全消失，胸透檢查炎性病變?nèi)课眨?例臨床癥狀體征好轉(zhuǎn)，胸透炎性病變大部分吸收；3例無(wú)效。
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用小臭牡丹鮮品莖葉4兩，加水煎約1小時(shí)，每日3次分服，10日為一療程。治療183例，經(jīng)三個(gè)療程，近期控制40例（26.7％），顯效62例（33.8％），好轉(zhuǎn)56例（30.6％），無(wú)效16例（8.9％）。據(jù)觀察，病型與療效無(wú)顯著差別，但顯效以上的效率，喘息型較單純型明顯增高；對(duì)并發(fā)肺氣腫者也有-定的療效。本品能解除支氣管平滑肌痙攣，故平喘作用較好；并有一定的止咳祛痰作用，但消炎作用較差，有的療效還不鞏固，藥物顯效時(shí)間亦較慢。治程中有2例服藥后有輕度頭昏、惡心、嘔吐及上腹隱痛，1例發(fā)生過(guò)敏性紫斑。此外，曾采用小臭牡丹滴鼻劑滴鼻，臭草揮發(fā)油膠丸內(nèi)服，亦均有一定近期療效。
⑤用于止痛
八棱麻全草粉末裝入膠囊，每粒0.3克。痛時(shí)服2粒。用于各種手術(shù)后切口痛、牙痛、腹痛等100例，92例用藥后15～30分鐘疼痛明顯減輕或消失，有效率達(dá)92％。
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取落得打根莖，洗凈烘干后研成細(xì)末，用時(shí)摻入少許面粉（4：1），以白酒調(diào)成泥狀，平鋪在紗布上敷于骨折處，再用夾板固定，每5～10天換藥1次，每隔1天滴入白酒1次，以加強(qiáng)藥性作用。定期作X線檢查，一般不同時(shí)并用牽引法。早期抬高患肢并作自主性肌肉收縮活動(dòng)以利消腫，以后適當(dāng)活動(dòng)促使功能恢復(fù)。治療各部位閉合性骨折45例，平均治愈時(shí)間33～48天。
其療效原理似為：外敷落得打以后，首先對(duì)于血管起收縮作用，可使毛細(xì)血管肌細(xì)胞收縮，致減少或阻止血液由長(zhǎng)流毛細(xì)血管向網(wǎng)狀毛細(xì)血管的流入，因而網(wǎng)狀毛細(xì)血管內(nèi)壓力變低，使組織內(nèi)水腫液容易被吸收；同時(shí)由于血管收縮，長(zhǎng)流毛細(xì)血管血流加快，又可使在其遠(yuǎn)心段與網(wǎng)狀毛細(xì)血管匯合處形成負(fù)壓樣的吸引作用，進(jìn)一步減低網(wǎng)狀毛細(xì)血管內(nèi)壓，更有利于滲出液的吸收。由于這種良性循環(huán)的形成，外傷性炎癥區(qū)的靜脈回流障礙得以較快的解除，軟組織的腫脹得以迅速地消退，疼痛亦隨之而減輕，亦有利于骨折的愈合。
此外，以100％蒴藋注射液2毫升，每日2次肌肉注射，對(duì)多發(fā)性癤腫有較好效果。
蒴藋的禁忌
江西《中草藥學(xué)》：“孕婦禁服。”
蒴藋的配伍
①治偏枯冷痹，緩弱疼重，或腰痛攣腳重痹：蒴藋葉火燎，厚安席上，及熱眠上，冷復(fù)燎之。冬月取根，春取莖，熬，臥之佳。其余薄熨不及蒴藋蒸也。諸處風(fēng)濕，亦用此法。（《千金方》）
②治水腫，坐臥不得，頭面身體悉腫：蒴藋根刮去皮，搗汁一合，和酒一合，暖，空心服，當(dāng)微吐利。（《梅師集驗(yàn)方》）
?、壑文_氣初起，從足起至膝脛骨腫疼者：蒴藋根搗碎，和酒糟三分，根一分，合蒸熱，及熱封裹腫上，日二。亦治不仁頑痹。（《千金方》）
?、苤文I炎水腫，腳氣水腫：蒴藋全草四至八錢。水煎服。（廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》）
?、葜吸S疸：蒴藋根燉五花肉服。（《四川中藥志》）
?、拗挝辶埽狠羲y鮮根每次三至四兩。合豬赤肉燉服（合豬小肚亦佳），連服三四次。（《泉州本草》）
?、咧螊D人赤白帶：蒴藋鮮根每次三兩。合豬小腸燉服，連服三至五次。（《泉州本草》）
?、嘀蔚蚴軅肮钦厶弁矗狠羲y根六錢。酒、水各半煎好，濾去渣，加白糖一兩，攪和服。（《江西民間草藥》）
?、嶂喂钦郏乎r血滿草根皮及葉，共搗爛外敷。（《云南中草藥選》）
?、庵未騻蚺そ钅[痛：蒴藋鮮根切碎，同連須蔥白、酒釀糟，搗爛敷患處，一日換一次。（《江西民間草藥》）
?、现物L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，慢性腰腿痛，急性扭傷血腫，水腫：血滿草五錢至一蔭。煎服或煎水外洗患部。（《云南中草藥選》）
?、兄未騻卵狠羲y干根、側(cè)柏葉各三錢，地榆四錢。煎服。（《浙江民間草藥》）
?、阎物L(fēng)疹瘙癢：蒴藋全草，煎水外洗。（廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》）
?、抑涡撼嘤涡猩砩舷拢狠羲y煎汁洗之。（《子母秘錄》）
?、又伟b腫惡肉不盡者：蒴藋灰，石灰。上二味各淋取汁，合煎如膏。膏成食惡肉，亦去黑子。此藥過(guò)十日后不中用。（《千金方》）
⒃治紅腫癰毒：蒴藋鮮根或葉切碎搗爛，稍加雞蛋。搗和，敷患處。（《江西民間草藥》）
