殺蟲米是一種高毒的有機氮類殺蟲藥,能通過皮膚、呼吸道及消化道進入人體,而致中毒。其毒物主要是其代謝產(chǎn)物對氯鄰甲苯胺,以嗜睡、紫紺和出血性膀胱炎三大癥狀為主要中毒表現(xiàn)。
臨床表現(xiàn)
1.輕度中毒癥狀不典型,可再現(xiàn)為口干、惡心、嘔吐、乏力、肌痛、肢麻;
2.中度中毒并有眩暈、視物模糊、嗜睡、尿頻、尿急、血尿;
3.重度中毒并有昏睡、呼吸困難、紫紺、血壓下降;
診斷依據(jù)
1.有接觸或口服史;
2.有典型臨床癥狀和體征;
3.尿中檢出殺蟲米或其代謝產(chǎn)物。
治療原則
1.徹底消除毒物(洗胃、導瀉、利尿和清洗皮膚);
2.解毒劑的應(yīng)用;
3.對癥、支援治療;
用藥原則
1.輕度中毒者以大量補充液體,大量維生素C、利尿治療。
2.重癥者按用藥框限“A”、“B”、“C”綜合治療。
輔助檢查
1.輕癥者檢查基礎(chǔ)上以檢查框限“A”為主;
2.重癥者可選擇“A”、“B”或“C”。
療效評價
1.治愈:癥狀和體征消失。
2.好轉(zhuǎn):癥狀和體征改善。
3.未愈:癥狀和體征未改善或病情惡化。
專家提示
當毒物成份未明時,患者紫紅較明顯且并有血尿者,應(yīng)考慮為殺蟲米中毒的可能,盡早到醫(yī)療單位診治。對在農(nóng)村發(fā)生中毒的病人,應(yīng)盡量取得藥品或其容器以利診斷和救治。
(責任編輯:名泉)
未知
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甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動,可予口服復方蘆丁片改善血管通透性。





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