念珠菌口炎又分為4個類型:
1、比較常見的急性假膜型可以發(fā)生于任何年齡的人,但新生嬰兒比較多見,又稱為新生兒鵝口瘡。主要發(fā)生在出生后的2-8天,好發(fā)部位是頰、舌、軟腭,存在有散在的色白如雪的柔軟小斑點,不久后相互融合,呈絲絨狀斑片并可持續(xù)擴大。斑片附著的不是十分緊密,稍微用力就可以擦掉,全身反應(yīng)比較輕,少數(shù)病例可以蔓延到食管和支氣管。
2、急性紅斑型,急性紅斑型多見于成年人,是由于長期用廣譜抗生素導(dǎo)致的,大多數(shù)患者患有消耗性疾病,比如白血病、營養(yǎng)不良、腫瘤化療以后。
3、慢性肥厚型,可見于頰黏膜、舌背、額部,頰黏膜病損經(jīng)常對稱的位于口角內(nèi)側(cè)三角區(qū),然后附著緊密的白色角質(zhì)斑塊,多見于成年人,見于免疫不全綜合征、內(nèi)分泌功能低下的患者。
4、比較常見的是慢性紅斑型,也叫義齒性口炎,常見于長期帶活動假牙的患者,女性患者多見,黏膜呈亮紅色的水腫,有黃白色的條索狀或者斑點狀的假膜。義齒上附著的真菌是它的主要致病原因,可以用2%氯己定或者制霉菌素清洗。
口腔念珠菌病的治療是肯定要使用藥物的,口腔念珠菌病主要是真菌在口腔內(nèi)的感染,一般多發(fā)生于長期使用抗生素而抵抗力比較弱造成的口腔菌群的失調(diào),導(dǎo)致真菌增生。
治療可以服用抗真菌藥物,比如氟康唑、酮康唑等或者用含抗真菌藥物的藥水漱口、涂擦患病區(qū)域,也可以合用碳酸氫鈉漱口,也就是小蘇打,一般是在3%左右,通過藥水交替的漱口抑制真菌的感染,從而治療真菌感染。當(dāng)然,真菌的治療時間比較長,這是比較頑固的疾病,所以不是2-3天能治好。當(dāng)念珠菌消失之后,還需要鞏固一段時間,不能夠匆忙終止治療,很容易造成復(fù)發(fā)。
治療念珠菌感染的藥物有許多,但效果最好的只有抗真菌藥。常見的抗真菌藥有兩種,分別是咪唑類栓劑、制霉菌素栓劑。這兩種抗真菌藥都有口服、外擦兩種使用方法,建議你使用外擦法,因為外擦法治療念珠菌感染效果最好。
口腔患念珠菌感染也是會傳染的,口腔念珠菌病是真菌----念珠菌屬感染所引起的口腔粘膜疾病。由于抗生素和免疫抑制劑在臨床上的廣泛應(yīng)用,發(fā)生菌群失調(diào)或免疫力降低,而使內(nèi)臟、皮膚、粘膜被真菌感染者日益增多,口腔粘膜念珠菌病的發(fā)生率也相應(yīng)增高。得了口腔念珠菌病要及時停用抗菌素,并給與抗真菌治療。需要加強護理和避免交叉感染,同時積極治療的。
如發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽胞,就可確認(rèn)為真菌感染,但還必須通過培養(yǎng),才能確診為白色念珠菌。避免產(chǎn)房交叉感染,分娩時應(yīng)注意會陰、產(chǎn)道、接生人員雙手及所有接生用具的消毒?!〕2扇】谇徽衬さ募倌?、脫落上皮、痂殼等標(biāo)本,置于載玻片上,滴加10%氫氧化鉀液數(shù)滴,覆以蓋玻片,用微火加熱以溶解角質(zhì),然后立即進行鏡檢。
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