術(shù)中注意事項(xiàng)
1.定點(diǎn)、劃線要精確。
2.切開皮膚要整齊、垂直,切口方向由下向上,以免垂直切斷紅唇。
3.一切操作要求精細(xì),使損傷達(dá)到最低程度。
雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)術(shù)后護(hù)理:
1.術(shù)后24~48小時內(nèi),傷口采用包扎療法。如術(shù)后分泌物污染敷料,可在24或48小時后采用暴露療法。
2.術(shù)后唇弓固定6~8日,以減小縫合線的張力,保證切口愈合,減輕瘢痕。
3.用405酒精或紅汞清潔顯露的傷口,每日4~6次。
4.術(shù)后5~7日間斷拆線,6~8日拆除全部縫合。
5.如有上唇與鼻孔的畸形可囑其父母1~2年后二次修復(fù)畸形。
唇裂修復(fù)手術(shù)方法比較常用的就是旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法三角瓣法矩形瓣法這些手術(shù)方法,優(yōu)點(diǎn)就是保留組織多修復(fù)后的上唇或上唇動態(tài)畸形造成遠(yuǎn)期效果不佳。其原因與設(shè)計(jì)和操作不當(dāng)、肌層縫合輪匝肌纖維的旋轉(zhuǎn)復(fù)位等有關(guān)。整形美容專家在實(shí)施該修復(fù)手術(shù)時要求確解剖對位,修復(fù)裂隙匝肌的方一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在宜雙側(cè)唇裂則略推遲患兒一般健康情況良好無明顯貧血無上呼吸道感染局部及周圍組織無感染復(fù)等等的要在術(shù)前做詳細(xì)的設(shè)計(jì),確定患者上唇的表面解剖基本上,對于手術(shù)常用基本除上述基本點(diǎn)外,根據(jù)不同的修復(fù)方法,尚需增加定點(diǎn)方可進(jìn)行不同的修復(fù)。
不同的唇裂程度的修復(fù)難度是不一樣的。唇裂修復(fù)治療手術(shù)屬于整形外科,不同患者的唇裂程度都是治療時間長短及修復(fù)次數(shù)的主要影響因素。如果畸形程度較輕,一般一次手術(shù)治療便可完全修復(fù),但如果癥狀較為嚴(yán)重,一次手術(shù)所修復(fù)的效果基本都不是特別理想的,有的患者甚至需要遵照醫(yī)生所采用的序列手術(shù)治療的方法進(jìn)行修復(fù)以達(dá)到更好的修復(fù)效果,比如雙側(cè)唇裂患者。
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