唇裂患者應(yīng)該早期進行手術(shù),以便盡早恢復(fù)上唇的正常功能和外形,并減少瘢痕組織,單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最合適的年齡為3~6個月,體重達6~7千克以上。
三角瓣法唇裂修復(fù)術(shù)用于單側(cè)唇裂的修復(fù)治療。 此法的優(yōu)點為定點簡便,初學(xué)者易于掌握,亦易取得良好的效果。唇的表面標(biāo)志及解剖。
唇裂修復(fù)手術(shù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點:兩側(cè)鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理高度相等、對稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。上述解剖特點可作唇裂修復(fù)手術(shù)設(shè)計的依據(jù)。
單側(cè)唇裂修補術(shù)后處理
1.上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,以預(yù)防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。
2.小兒基礎(chǔ)麻醉清醒后,雙肘關(guān)節(jié)用夾板繃帶固定,以免搔抓傷口及減張唇弓。
3.唇部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭,防止血痂覆蓋而影響傷口愈合。
4.傷口5天醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理拆線。
唇裂修復(fù)術(shù)是針對先天性畸形的兔唇進行治療的一種面部整形手術(shù)。唇裂修復(fù)術(shù)包括單側(cè)和雙側(cè)修復(fù)法兩種。本文將為大家詳細(xì)介紹的是單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)的兩種臨床方法。一起來學(xué)習(xí)唇裂修復(fù)術(shù)的這類知識吧。
唇裂修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥
唇裂修復(fù)術(shù)是適應(yīng)癥是俗稱“豁嘴”或“兔唇”的唇裂。
唇裂可單獨發(fā)生,也可合并腭裂,為先天性顏面裂中常見的畸形,其發(fā)生率為1‰左右,男性較女性多,約為2:1,可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)。單側(cè)裂多見,且以左側(cè)為多,左右之比約為2:1,雙側(cè)裂次之。中央裂少見。唇裂多發(fā)生在上唇,也可發(fā)生在下唇,但中央裂極為罕見。
按裂隙的大小和程度將唇裂分為三度:Ⅰ度唇裂—局限紅唇。Ⅱ度唇裂—已超過唇紅未達鼻孔。Ⅲ度唇裂—其裂隙至鼻孔底。此外,還有隱裂。雙側(cè)唇裂兩側(cè)裂的程度可以一致或有輕重差別。
旋轉(zhuǎn)推進修補術(shù)
旋轉(zhuǎn)推進修補術(shù),是用于單側(cè)唇裂的修復(fù)治療。
旋轉(zhuǎn)推進修補法;旋轉(zhuǎn)推進瓣單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù);旋轉(zhuǎn)推進皮瓣法;
口腔科/唇裂修補術(shù)/單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)
術(shù)前準(zhǔn)備唇裂病兒整復(fù)術(shù)前需作全面而仔細(xì)的準(zhǔn)備。
1.入院前需了解并改正不良的飲食和睡眠習(xí)慣。入院后3d內(nèi)需了解其是否有呼吸道感染或其他傳染病,并作局部和全身檢查,包括心、肺情況、營養(yǎng)狀況和體重。局部有無濕疹、糜爛、癤腫等。應(yīng)作胸透檢查,著重觀察有無先天性心臟病和胸腺肥大。還應(yīng)作血常規(guī)檢查,血紅蛋白、白細(xì)胞、出凝血時間都應(yīng)在正常范圍,否則應(yīng)查明原因,給予治療,待其恢復(fù)后才能進行手術(shù)。
2.術(shù)前需拍攝正面、側(cè)面和正面后仰位的頭像,以記錄鼻唇畸形情況。
3.術(shù)前3d應(yīng)開始并堅持練習(xí)用湯匙喂流質(zhì)食物或母乳,以便術(shù)后能完全適應(yīng)這種進食方法,避免術(shù)后因饑餓引起病兒哭鬧,造成手術(shù)區(qū)張力增高。
4.術(shù)前1d應(yīng)作皮膚準(zhǔn)備,抗生素的皮試,必要時配血作好輸血準(zhǔn)備。
5.術(shù)前6h禁食。若病兒因饑餓而哭鬧,可于術(shù)前3~4h口服10%葡萄糖100ml。術(shù)前30min注射阿托品類止涎劑和鎮(zhèn)靜劑。6.術(shù)前備好減張用的金屬唇弓或鋼絲鉛丸等。
單側(cè)唇裂的修復(fù)方法
單側(cè)唇裂可用三角瓣法、旋轉(zhuǎn)推進瓣法等修復(fù)。
適應(yīng)癥:各種的單側(cè)唇裂,其中主要是Ⅱ度唇裂和Ⅲ度唇裂。
三角瓣法唇裂修復(fù)術(shù)
三角瓣法唇裂修復(fù)術(shù)用于單側(cè)唇裂的修復(fù)治療。 此法的優(yōu)點為定點簡便,初學(xué)者易于掌握,亦易取得良好的效果。唇的表面標(biāo)志及解剖。
單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)注意什么
唇裂修復(fù)手術(shù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點:兩側(cè)鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理高度相等、對稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。上述解剖特點可作唇裂修復(fù)手術(shù)設(shè)計的依據(jù)。
單側(cè)唇裂修補術(shù)后處理
1.上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,以預(yù)防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。
2.小兒基礎(chǔ)麻醉清醒后,雙肘關(guān)節(jié)用夾板繃帶固定,以免搔抓傷口及減張唇弓。
3.唇部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭,防止血痂覆蓋而影響傷口愈合?! ?/p>
4.傷口5天醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理拆線。
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