性別無(wú)明顯差異,各年齡組均可發(fā)病,但以青少年好發(fā)。皮損為色素脫失斑,常為乳白色,也可為淺粉色,表面光滑無(wú)皮疹。白斑境界清楚,邊緣色素較正常皮膚增加,白斑內(nèi)毛發(fā)正?;蜃儼?。病變好發(fā)于受陽(yáng)光照射及磨擦損傷部位,病損多對(duì)稱(chēng)分布。白斑還常按神經(jīng)節(jié)段分布而呈帶狀排列。除皮膚損害外,口唇、陰唇、龜頭及包皮內(nèi)側(cè)黏膜也常受累。
本病多無(wú)自覺(jué)癥狀,少數(shù)患者在發(fā)病前或同時(shí)有患處局部瘙癢感。白癜風(fēng)常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。具體分型如下:
1.局限型
(1)局灶型 一處或多處白斑局限在一個(gè)區(qū)域,但不呈節(jié)段分布;
(2)單側(cè)型(節(jié)段型) 一處或多處白斑呈節(jié)段分布,在中線處突然消失;
(3)黏膜型 僅累及黏膜。
2.散在型
(1)尋常型 廣泛且散在分布的白斑;
(2)面部肢端型 分布于面部和四肢;
(3)混合型 節(jié)段型、面部肢端型和/或?qū)こP突旌戏植肌?/p>
3.泛發(fā)型
全部或幾乎全部色素脫失。
90%以上的白癜風(fēng)是散在型,剩余的白癜風(fēng)中局限型比泛發(fā)型更多。
據(jù)病損處色素脫失情況又可將該病分為完全型與不完全型兩種。前者對(duì)二羥苯丙胺酸(DOPA)反應(yīng)陰性,黑素細(xì)胞消失,治療反應(yīng)差。后者對(duì)DOPA反應(yīng)陽(yáng)性,黑素細(xì)胞未消失僅為數(shù)目減少,治愈幾率大。
白癜風(fēng)早期癥狀有哪些呢
本病發(fā)病原因尚不清楚。近年來(lái)研究認(rèn)為與以下因素有關(guān):
1.遺傳學(xué)說(shuō)
白癜風(fēng)可以出現(xiàn)在雙胞胎及家族中,說(shuō)明遺傳在白癜風(fēng)發(fā)病中有重要作用。研究認(rèn)為白癜風(fēng)具有不完全外顯率,基因上有多個(gè)致病位點(diǎn)。
2.自身免疫學(xué)說(shuō)
白癜風(fēng)可以合并自身免疫病,如甲狀腺疾病、糖尿病、慢性腎上腺機(jī)能減退、惡性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性黑色素瘤等。血清中還可以檢出多種器官的特異性抗體,如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細(xì)胞抗體、抗腎上腺抗體、抗甲狀旁腺抗體、抗平滑肌抗體、抗黑素細(xì)胞抗體等。
3.精神與神經(jīng)化學(xué)學(xué)說(shuō)
精神因素與白癜風(fēng)的發(fā)病密切相關(guān),大多患者在起病或皮損發(fā)展階段有精神創(chuàng)傷、過(guò)度緊張、情緒低落或沮喪。白斑處神經(jīng)末梢有退行性變,也支持神經(jīng)化學(xué)學(xué)說(shuō)。
4.黑素細(xì)胞自身破壞學(xué)說(shuō)
白癜風(fēng)患者體內(nèi)可以產(chǎn)生抗體和T淋巴細(xì)胞,說(shuō)明免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致黑素細(xì)胞被破壞。而細(xì)胞本身合成的毒性黑素前身物及某些導(dǎo)致皮膚脫色的化學(xué)物質(zhì)對(duì)黑素細(xì)胞也可能有選擇性的破壞作用。
5.微量元素缺乏學(xué)說(shuō)
白癜風(fēng)患者血液及皮膚中銅或銅藍(lán)蛋白水平降低,導(dǎo)致酪氨酸酶活性降低,因而影響黑素的代謝。
6.其他因素
外傷、日光曝曬及一些光感性藥物亦可誘發(fā)白癜風(fēng)。
1.激素治療
?。?)系統(tǒng)治療 主要適用于泛發(fā)型進(jìn)展期白癜風(fēng)患者??诜蚣?nèi)注射激素可以使進(jìn)展期白癜風(fēng)盡快趨于穩(wěn)定。
?。?)局部治療 外用糖皮質(zhì)激素對(duì)于局限型白癜風(fēng)的治療有效,但應(yīng)注意長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)。臨床上常用的藥物包括鹵米松軟膏、糠酸莫米松乳膏等。
2.光療及光化學(xué)療法
?。?)光療 窄波紫外線(NB-UVB)治療局限型或泛發(fā)性白癜風(fēng)有一定效果。
?。?)光化學(xué)療法(PUVA) 對(duì)于局限型白癜風(fēng)局部外涂呋喃香豆素類(lèi)藥物(8-MOP、補(bǔ)骨脂酊)+日曬是一種較好的治療選擇,可以用于成人和5歲以上的兒童。
3.移植治療
適用于穩(wěn)定期,皮損數(shù)日不多,且無(wú)瘢痕體質(zhì)者。常用方法包括自體表皮移植、微小皮片移植、自體培養(yǎng)黑素細(xì)胞移植等。
4.免疫抑制劑
對(duì)于不適于使用激素的部位,或?yàn)楸苊忾L(zhǎng)期應(yīng)用激素產(chǎn)生不良反應(yīng),外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸抑制藥(他克莫司、吡美莫司)具有一定的效果。
5.維生素D3衍生物
維生素D3衍生物可與NB-UVB、PUVA等聯(lián)合治療。也可以與外用激素和鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制藥聯(lián)合治療。
由于白癜風(fēng)會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)大量的瓷白色斑,顏色非常白,影響形象,因此,患者會(huì)造成心理負(fù)擔(dān)和心理障礙,個(gè)別患者甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁的情緒。由于白癜風(fēng)患者皮膚中黑色素大量減少,對(duì)紫外線的遮擋和屏蔽存在一定障礙,更容易引起紫外線過(guò)敏導(dǎo)致皮膚病。
白癜風(fēng)的護(hù)理方法有哪些?日常生活中的護(hù)理工作是對(duì)于白癜風(fēng)病人的飲食,作息,衛(wèi)生,感情壓力等等方面的一個(gè)護(hù)理,這樣的護(hù)理工作對(duì)于我們的白癜風(fēng)病人來(lái)說(shuō),白癜風(fēng)病人良好的護(hù)理工作是可以幫助白癜風(fēng)病人有一個(gè)非常好的治療結(jié)果的。那么,白癜風(fēng)的護(hù)理方法有哪些?讓我們來(lái)了解一下:
一、白癜風(fēng)病人的生活護(hù)理在白癜風(fēng)病人的作息時(shí)間方面,我們需要學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合,養(yǎng)成一個(gè)早睡早起的好習(xí)慣,在夜晚白癜風(fēng)病人的睡眠時(shí)間在夜晚22點(diǎn)前入睡的,這些情況都是我們對(duì)于作息時(shí)間方面需要做到的生活護(hù)理工作。作息時(shí)間的護(hù)理對(duì)于我們的身體健康的修復(fù)是非常的重要的,一個(gè)良好的作息時(shí)間對(duì)于我們的白癜風(fēng)病人的病情的治療是有著比較好的治療效果的。
二、飲食習(xí)慣不良好會(huì)導(dǎo)致病情的惡化,所以在發(fā)病期間需要掌握良好的飲食禁忌,應(yīng)該避免吃刺激性的食物,比如說(shuō)大蔥,辣椒,生姜,以及大蒜等等,除此之外,白癜風(fēng)患者還要少吃含有維生素C豐富的食物,畢竟含有維生素C豐富的食物,是會(huì)抑制黑色素的合成的。
三、保持積極樂(lè)觀的情緒,根據(jù)調(diào)查顯示,很多白癜風(fēng)患者患病是由精神因素造成的,如果人的心理負(fù)擔(dān)過(guò)重,焦慮不安,憂(yōu)郁、悲觀等等這些長(zhǎng)期的心理壓力和精神壓力存在的話(huà),可能會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)分泌失調(diào),*功能絮亂而引發(fā)白癜風(fēng)。同樣的道理,患者在白癜風(fēng)治療時(shí),如果有這些消極的情緒的話(huà),也是會(huì)加重病情,使白癜風(fēng)治療難度加大。
兒童白癜風(fēng)(vitiligo)是一種兒童常見(jiàn)多發(fā)的色素性皮膚病。該病以局部或泛發(fā)性色素脫失形成白斑為特征,是一種獲得性局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失癥,是一影響美容的常見(jiàn)皮膚病,易診斷,治療難。中醫(yī)醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為“白癜風(fēng)”或“白駁風(fēng)”。白癜風(fēng)是后天性因皮膚色素脫失而發(fā)生的局限性白色斑片,使得局部皮膚呈白斑樣。醫(yī)學(xué)上通常把這種病變叫色素脫失。 此病世界各地均有發(fā)生,印度發(fā)病率最高,我國(guó)約有萬(wàn)人發(fā)病,可以累及所有種族,男女發(fā)病無(wú)顯著差別。
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