正常的腰椎間盤通常在25歲以后就開始逐步退變、老化，其中的膠原成分逐漸減少，彈性也隨之降低。如果在此基礎(chǔ)上，還有長期、反復(fù)的勞損，比如長時間站立或者長時間坐著，保持一個固定姿勢不變，或者經(jīng)常彎腰負(fù)重搬東西等，對椎間盤的損傷無疑是雪上加霜。

　　正因?yàn)槿绱�，重體力勞動者（如搬運(yùn)工、運(yùn)動員）、久坐和久站人群（如教授、司機(jī)、公司白領(lǐng)等）、妊娠婦女（胎兒重量的增加和激素水平改變導(dǎo)致）都是最容易受到腰椎間盤突出“青睞”的人群。

　　腰椎間盤突出的危害

　　腰椎間盤突出有一些比較典型的癥狀，如果你正好是上文中說的高危人群，又正好出現(xiàn)了這些癥狀，就要當(dāng)心了。

　　1.腰痛和（或）放射性的腿痛，部分患者可能沒有腰痛，只有腿痛。

　　2.行走時疼痛，身體僵硬，不能正常邁步。

　　3.腰部肌肉僵硬、痙攣。

　　4.按壓腰部正中或兩側(cè)時會出現(xiàn)疼痛。

　　5.神經(jīng)功能的異常，如下肢無力或感覺麻木，甚至出現(xiàn)大小便失禁。

　　如何自測腰椎間盤突出

　　當(dāng)懷疑自己有腰椎間盤突出癥時以下方法可以自我進(jìn)行初步的體格檢查。

　　1、抬腿有沒有疼痛加重：平躺在床上，保持不痛的那條腿不動，膝關(guān)節(jié)伸直，逐漸緩慢地抬起另外一條疼痛的腿。如果抬起角度小于60-70°時就出現(xiàn)明顯的疼痛加重，甚至有的患者剛抬起一點(diǎn)，只有20-30°就會劇烈疼痛難忍，感覺像有一條“筋”扯住腿一樣的痛，很可能就是腰椎間盤突出癥了。

　　2、是否跛行：在急性扭傷后，是否跛行。如走路時一手扶腰或患側(cè)，下肢怕負(fù)重，而呈一跳一跳的步態(tài)，或是喜歡身體前傾，而臀部凸向一側(cè)的姿態(tài)。

　　3、換位休息：仰臥位休息時，疼痛仍不能緩解；可嘗試在左側(cè)臥位、彎腰屈髖、屈膝時觀察疼痛癥狀能否緩解。

　　4、輕敲后腰：仰臥位，自行或旁人用手輕輕觸后腰部、腰椎正中及兩側(cè)，檢查是否有明顯的壓縮。

　　5、觀察關(guān)節(jié)：仰臥位，然后坐起，觀察患者下肢是否可因疼痛而使膝關(guān)節(jié)屈曲。

　　6、抬肢受限：仰臥位，患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直，并將患肢抬高，觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。

　　腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥的區(qū)別

　　那么問題來了，“腰椎間盤突出”和“腰椎間盤突出癥”是一回事嗎？答案：不是。

　　若可以做腰椎間盤的磁共振普查，中青年人群中很多都會有“椎間盤突出”，但卻沒有腰痛、腿痛或腿麻的“癥狀”，是不能診斷為“腰椎間盤突出癥”的。

　　所以大家在體檢或是其他檢查中發(fā)現(xiàn)有“腰椎間盤突出”的字眼，只要沒有明顯的疼痛或麻木的癥狀，大可不必過于緊張。

　　腰椎間盤突出要做哪些檢查？

　　當(dāng)然，即使自測和癥狀都高度懷疑自己是腰椎間盤突出癥，最終也需要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查以確診。一般來說，臨床檢查主要有幾種：

　　腰椎正側(cè)位X光平片：有時候可能會需要加上腰椎的過伸過屈位X光平片。它的特點(diǎn)是簡單方便，費(fèi)用低，通常用于篩查，會有一點(diǎn)點(diǎn)輻射，但對身體影響不大，不過孕婦還是得禁用。

　　腰椎CT：它的特點(diǎn)是方便快捷，診斷可靠，檢查的輻射劑量會稍大一點(diǎn)，但偶爾一次影響也不會大。

　　腰椎磁共振（MRI）檢查：它的特點(diǎn)是精確度高，診斷明確金標(biāo)準(zhǔn)，沒有輻射，但價格略貴。

　　腰椎間盤突出的自我療法

　　一、動髖：仰臥，先以右腿向腳的前方猛然一伸，同時髖部向右一擺。再做左腿。動作要協(xié)調(diào)而有力，兩腿交替做二十至三十次。

　　二、蹬腿：仰臥，盡量屈曲髖、膝關(guān)節(jié)，足背勾緊（背屈）。然后足跟用力向斜上方（約四十五度）蹬出后，將大小腿肌肉繃緊，放下還原。兩腿交替做二十三十次。

　　三、昂胸：俯臥，用雙手支撐床上，先從頭部后仰開始，同時支撐手漸漸撐起而把胸部向上昂起，最后使勁后仰，力度達(dá)到腰部為止。平伏休息，重復(fù)五至十次。

　　四、魚躍：俯臥，兩手放在腰部，把上身和兩腿同時后伸抬起，做成弓狀。注意膝部不要彎曲。盡量在這一姿勢下維持一段時間，時間越長越好。

　　五、下腰和后伸：站立，兩腿分開約肩寬，足尖向內(nèi)。彈動性地向前彎腰，使手觸地。然后復(fù)位再向后伸腰，也要彈動性地后伸到最大量。反復(fù)五至十次，病情好轉(zhuǎn)后加大動作幅度，注意循序漸進(jìn)。

　　護(hù)理腰椎間盤突出注意事項(xiàng)

　　1、睡硬板床：腰椎間盤突出急性期應(yīng)睡硬板床，臥床3周后觀察疼痛是否緩解。

　　2、避免運(yùn)動：避免進(jìn)行強(qiáng)刺激運(yùn)動，連咳嗽、打噴嚏都要小心，防止便秘。

　　3、輕度鍛煉：癥狀明顯好轉(zhuǎn)后，可逐步進(jìn)行背肌鍛煉，并在腰圍保護(hù)下，下地做輕微活動。

（責(zé)任編輯：何曉霞）