佝僂病北方多于南方，冬春季多于秋季。佝僂病影響孩子多方面的發(fā)展，骨骼，肌肉，腸胃等都會有不小的損傷，不能準(zhǔn)確了解佝僂病的癥狀，及時發(fā)現(xiàn)孩子患有佝僂病的可能，延誤病情，對孩子有著不可估計的損傷。下面我們?yōu)槟�詳�?xì)分析佝僂病的原因，佝僂病的癥狀以及治療誤區(qū)。

　　佝僂病的原因

　　為什么胎兒也會患佝僂病呢？這得從胎兒骨骼的發(fā)育談起。胎兒在第8～10周，長骨骨干開始骨化，這種骨化的進(jìn)行，有賴于母體對鈣磷和維生素D的攝取，尤其是在妊娠后半期，胎兒生長發(fā)育迅速，維生素D和鈣的需要量也相對較高。如果此時孕母體內(nèi)維生素D和鈣量不足，即可影響胎兒的骨骼發(fā)育而發(fā)生先天性佝僂病。在妊娠期間戶外活動少，陽光照射不足、營養(yǎng)不良以及妊娠后期常有腰酸、腿痛、手腳發(fā)麻和抽搐等低鈣癥狀的孕婦，胎兒也易患先天性佝僂病，孩子出生后不久即出現(xiàn)佝僂病的癥狀：生后2～3個月內(nèi)前囟門特大、前后囟門通連、胸部左右兩側(cè)失去正常的弧形而成平坦面，甚至發(fā)生低鈣抽搐。

　　先天性佝僂病是完全可以預(yù)防的，關(guān)鍵在于孕婦在孕期內(nèi)多進(jìn)行戶外活動、曬曬太陽；飲食上要注意多吃富含鈣和其他營養(yǎng)素的食物。必要時服用維生素D制劑，尤其是在孕期有手腳發(fā)麻、抽筋等低鈣癥狀者，更應(yīng)注意補充維生素和鈣粉等。一般從妊娠第28周起每天服維生素D如魚肝油及其制劑和鈣粉，直至孩子娩出，可以有效地預(yù)防先天性佝僂病的發(fā)生。

　　佝僂病的癥狀

　　1、早期現(xiàn)象：

　　如果您發(fā)現(xiàn)寶寶有以下癥狀，請您開始提高警惕，以下的表現(xiàn)提示了家長孩子有佝僂病的可能：多汗、好哭、睡眠不沉、易驚，由于頭部的多汗而使頭部發(fā)癢，孩子常搖頭而致頭枕部禿發(fā)。

　　2、發(fā)病癥狀：

　　為了確定病情，我們建議您帶孩子到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。如病情進(jìn)一步發(fā)展，可見孩子身體出現(xiàn)明顯病癥。

　　肌肉松弛無力，特別是腹壁及腸壁肌肉的松弛，可引起孩子的腸脹氣，而致腹部膨隆猶如蛙腹。由于骨骼病變出現(xiàn)的癥狀，這是佝僂病的特征表現(xiàn)。6個月以下的孩子，用手指輕壓其枕骨或頂骨，猶如乒乓球有彈性感；8-9個月的孩子頭顱呈方形，前囟門也偏大，至18個月前囟門尚不能閉合。在1歲左右的孩子，胸部則可見到肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠，稱為肋串珠；并可出現(xiàn)胸廓畸形如胸骨前突呈“雞胸”和肋緣的外翻。

　　由于四肢和背部肌肉的無力，孩子的坐、立和走路都晚于健康的孩子，且容易跌跤，到了1歲以后會走路可出現(xiàn)兩下肢向內(nèi)或向外彎曲的畸形呈“0”型腿或“X”型腿。此外，孩子的出牙也延遲，且容易發(fā)生蛀牙。

　　佝僂病的治療及誤區(qū)

　　維生素D是治療佝僂病的有效藥物，但切不可隨便給孩子補充大量維生素D，以防止維生素D中毒�？诜�維生素D丸是常用方法，但對不能口服或是有腹瀉的孩子可在醫(yī)生指導(dǎo)下注射維生素D，同時加用鈣劑。所以要防止以下誤區(qū)。

　　1、出汗多，有枕禿，不一定就是佝僂病

　　許多家長照本宣科，以為孩子只要枕禿或夜間出現(xiàn)汗多，就一定是缺乏維生素D。其實孩子愛出汗，還有其他原因。孩子在白天活動量比較大，交感神經(jīng)就會興奮，代謝旺盛，轉(zhuǎn)入睡眠時，人體進(jìn)入基礎(chǔ)代謝，但孩子的植物神經(jīng)功能發(fā)育還不完善，只能從代謝旺盛漸漸過渡到基礎(chǔ)代謝，所以體內(nèi)大量的熱能會以出汗的方式釋放出來。如果孩子的出汗現(xiàn)象在入睡后1～2小時逐漸消失，可視為正常。由于頭部出汗多，孩子睡覺時不太舒服就會出現(xiàn)擺頭現(xiàn)象，枕部便會出現(xiàn)脫發(fā)圈。因此，出汗多、有枕禿的兒童不一定都是佝僂病。大家要注意，典型的患有佝僂病的小兒常常是整夜出汗，上半夜換衣服后，下半夜衣服仍然是濕的，而且出汗有酸臭味。當(dāng)然這種情況也不是絕對的，需要和其他情況結(jié)合起來綜合分析。

　　2、維生素D生理需要量是多少

　　小兒每日需要維生素D400～800國際單位，每日需要維生素A1500～2000國際單位，所以家長們可以大概計算一下孩子奶粉內(nèi)魚肝油的含量，如果缺乏的不多，加上孩子又經(jīng)常曬太陽，沒有佝僂病的表現(xiàn)，完全可以不用預(yù)防性補充魚肝油。如果是冬天，天氣不好，加上孩子吃飯不好，那就可以選擇兒童專用的魚肝油，預(yù)防吃一段時間，但時間也不要太長。

　　另外，補充足量的維生素D依舊可能患佝僂病。對于占絕大多數(shù)（95%以上）維生素D缺乏性佝僂病，經(jīng)過正規(guī)補充是可以糾正的。

　　小編溫馨提示：佝僂病是一種小兒常見病，預(yù)防小兒佝僂病準(zhǔn)媽媽要進(jìn)行適量的戶外活動、曬曬太陽。同時，也要把握好佝僂病的癥狀，以便及時治療。

（責(zé)任編輯：實習(xí)劉素玲）