64歲的李大媽，左膝關(guān)節(jié)疼痛長達(dá)10年，走路時偶爾會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)“卡住”（醫(yī)學(xué)上稱“絞鎖”）的感覺。近一年來，膝關(guān)節(jié)“卡住”感發(fā)生次數(shù)增多，若久坐或以其他姿勢保持時間過長，必須先伸展活動腿腳一段時間后，才能活動自如。李大媽來到廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院骨病關(guān)節(jié)科就醫(yī)，經(jīng)拍X線片檢查，發(fā)現(xiàn)其左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變窄，髁間棘、脛骨平臺邊緣、髁骨上下極等處都有骨刺形成，被診斷為左膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。張余副主任醫(yī)師為她進(jìn)行了關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，術(shù)后張大媽關(guān)節(jié)絞鎖癥狀消失，久坐后活動基本自如，疼痛消失。

　　膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是怎么發(fā)生的？面對社會人群的逐漸老齡化，在骨關(guān)節(jié)方面需要注意些什么？筆者請來廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院骨科醫(yī)院骨科專家張余副主任醫(yī)師為老年朋友們支招。

　　三大因素引起骨關(guān)節(jié)炎

　　骨關(guān)節(jié)炎是一種由于關(guān)節(jié)軟骨退行性變引起的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙和關(guān)節(jié)畸形的中老年常見疾病。臨床主要表現(xiàn)為疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、膝軟、絞鎖、“膠著”、關(guān)節(jié)功能障礙及關(guān)節(jié)畸形等。隨著年齡增長而發(fā)病率逐漸增加，目前我國關(guān)節(jié)炎患者有1億人以上。

　　張余副主任醫(yī)師介紹說，骨關(guān)節(jié)炎是由多種因素相互作用形成的，主要有三大因素：

　　1、肥胖是重要因素。肥胖會誘發(fā)膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，肥胖女性發(fā)生膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率是正常體重的4倍。

　　2、關(guān)節(jié)長期受損。很多中老年人喜歡每周爬兩三次山或每天上下樓三次、下蹲10分鐘、慢跑半小時等運動，廣州人尤其鐘愛爬白云山，其實這些活動若過度，是非常有損關(guān)節(jié)的，所以下山的時候，最好坐纜車下來，下樓以乘電梯為宜。

　　3、膠原蛋白成分流失。隨著年齡增長，膝關(guān)節(jié)會纏上退行性變化，膠原蛋白在骨骼中占1/3，在關(guān)節(jié)軟骨中占到59%，人到了35歲以后，膠原蛋白和鈣逐漸流失，容易引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等骨關(guān)節(jié)病。

　　加強預(yù)防，勤于鍛煉

　　由于骨關(guān)節(jié)炎是一種由于關(guān)節(jié)軟骨退行性變引起的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙和關(guān)節(jié)畸形的中老年常見疾病，所以要防患于未然，首先要做到控制體重，肥胖不僅誘發(fā)其他全身性疾病，同時使身體關(guān)節(jié)受累，加速關(guān)節(jié)間軟組織的磨損，引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎；要適當(dāng)參加體育鍛煉，強肌健骨，不要久坐，避免某個部位的關(guān)節(jié)長期處于負(fù)重狀態(tài)；還要注意適度鍛煉和合理飲食，防止過度疲勞，改變過量飲酒等生活習(xí)慣。

　　對于骨關(guān)節(jié)炎患者來說，體育鍛煉也是一種很好的治療方式。主要鍛煉方法有：1.增加關(guān)節(jié)運動范圍、伸展度的鍛煉，可以每天進(jìn)行比如仰頭低頭、轉(zhuǎn)動脖子、彎腰后仰、不負(fù)重屈腿、伸腿等各個關(guān)節(jié)的伸展鍛煉，在站、坐、臥位均可進(jìn)行；2.增加肌肉、肌腱、韌帶力量的鍛煉，每天或隔天進(jìn)行，比如膝骨關(guān)節(jié)炎可以進(jìn)行股四頭肌鍛煉：坐在椅子上，抬小腿和地面成30度角，保持10秒，然后放下腿，雙腿可交替反復(fù)進(jìn)行；3.增加耐力的鍛煉，進(jìn)行各種有氧運動，每周2-3次，20-30分鐘/次，最好選擇非負(fù)重運動方式，比如游泳、騎車，應(yīng)避免負(fù)重、登高、遠(yuǎn)行、蹲起、跳躍等活動。

（責(zé)任編輯：實習(xí)劉素瓊）