
結(jié)腸損傷的診斷與治療
結(jié)腸損傷的診斷和處理相對復(fù)雜,結(jié)腸壁薄,血供比較差,愈合不好。如果結(jié)腸內(nèi)積存大量的細(xì)菌和糞便,容易發(fā)生感染。結(jié)腸損傷的原因主要可見于鈍性傷,比如車禍、墜落、拳擊。腹部多無傷口,屬于閉合性的損傷。還有一些醫(yī)源性的損傷,比如乙狀結(jié)腸鏡、纖維結(jié)腸鏡檢查,可以導(dǎo)致結(jié)腸穿孔等。內(nèi)鏡下息肉、電灼、切除、活檢,也可以導(dǎo)致局部結(jié)腸損傷。
結(jié)腸損傷的分級一般分為三級,一級是局限于結(jié)腸損傷,腹腔無污染,全身無休克表現(xiàn)。二級是腸壁常呈穿孔,三級是嚴(yán)重的組織缺水,腹腔重度污染,有休克癥狀。結(jié)腸損傷以后,可以表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn),有時還會有腹部壓痛、腹肌緊張及反跳痛等腹膜刺激癥,腸鳴音可減弱或者消失。
結(jié)腸憩室是一種比較常見的臨床癥狀,形成結(jié)腸憩室一般需要兩個條件,腸壁有薄弱缺陷,有時腸內(nèi)壓增加。

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