
高血壓性心臟病的診斷
在高血壓性心臟病的診斷上,首先要有長期高血壓的病史。在心功能代償期,僅有高血壓一般的癥狀。當心功能代償不全時可出現(xiàn)左心衰竭的癥狀,輕者僅于勞累后出現(xiàn)呼吸困難,重者則出現(xiàn)端坐呼吸、心源性的哮喘,甚至發(fā)生急性的肺水腫。在體格檢查時,發(fā)現(xiàn)心尖搏動增強,呈抬舉性,心尖向左下擴大,主動脈瓣區(qū)第二心音亢進可成金屬吊。肺動脈瓣聽診區(qū)可因肺動脈高壓而出現(xiàn)第二心音的亢進,心尖區(qū)或主動脈瓣區(qū)可聞及3到4期收縮樣吹風樣的雜音。
另外還有影像學的表現(xiàn),典型的高心病X線的表現(xiàn),除了主動脈擴張以外,心腰顯示凹陷,主動脈結(jié)明顯的突出,成為典型的主動脈型的心臟。
高血壓是一種可控制不可治愈的疾病,需要終生的治療,一旦開始藥物治療,則不可隨意自行停藥、換藥,否則會使血壓再一次的升高,甚至難以控制。
對于高血壓性心臟病,要采取藥物的治療措施。對于已經(jīng)發(fā)生左心衰者,要積極地給予治療心衰,減輕心臟的前后負荷應該以血管擴張的藥物。
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