如何愛護(hù)自己的眼睛，這是大家都關(guān)心的問(wèn)題。為此，我們請(qǐng)來(lái)了中山大學(xué)附屬中山眼科中心的院長(zhǎng)葛堅(jiān)教授，就眼部的保健，準(zhǔn)分子手術(shù)治療近視眼的利與弊和青光眼的防治等問(wèn)題回答了記者的提問(wèn)。通過(guò)這次與專家的面對(duì)面，希望更多的網(wǎng)友能關(guān)注自己和家人的眼部健康。

關(guān)于近視
　　
有資料顯示，目前我國(guó)青少年的近視發(fā)病率已達(dá)到近６０％，而且明顯在向低齡化發(fā)展，近視眼雖然不是一種病，不是嚴(yán)重影響青少年身心健康的眼病，只是一種眼部異常，但是世界衛(wèi)生組織，已經(jīng)把近視眼劃為眼病的范疇了。這樣的話說(shuō)明近視眼如果不加以預(yù)防，不能夠有效的阻斷其發(fā)生和發(fā)展，有可能給青少年帶來(lái)嚴(yán)重的眼部損害。但是現(xiàn)在很多人都認(rèn)為近視眼不是什么大問(wèn)題，佩副眼鏡，戴隱形眼鏡，或是做激光手術(shù)就可以解決問(wèn)題，葛堅(jiān)教授提醒大家，其實(shí)不是這樣，因?yàn)榻�視眼可能引起青少年眼部器質(zhì)性的病變。

近視眼的預(yù)防最主要的因素是環(huán)境
　　
中國(guó)近視眼的患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過(guò)６０％，曾經(jīng)廣州市近視眼的流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，荔灣區(qū)１０到１５歲這一組的青少年兒童，有７５％的受訪者是患有近視眼的。而用同樣的檢查方法和調(diào)查手段，近視眼在陽(yáng)江的農(nóng)村的患病率則低了一半，大概將近３５％。同樣年齡的青少年，生活在城市荔灣區(qū)的比生活在陽(yáng)江農(nóng)村的，發(fā)生近視眼的危險(xiǎn)性要高一倍。這就說(shuō)明，近視眼的預(yù)防最主要的因素是環(huán)境。這就提醒我們，近視眼本身是完全可以預(yù)防的，它需要家長(zhǎng)和政府的有關(guān)部門，以及學(xué)校和青少年自己本身，和眼科醫(yī)生，一起通過(guò)共同努力，攻克近視眼這個(gè)眼部異常。當(dāng)然，能預(yù)防就能治療，農(nóng)村的孩子為什么患病率會(huì)低，通俗的來(lái)講他們的家庭作業(yè)沒有那么多，看電視上網(wǎng)玩電腦的時(shí)間也少，可能戶外活動(dòng)的時(shí)間相對(duì)于增多，而戶外的環(huán)境是有利于眼睛的放松的，緩解視疲勞。所以說(shuō)，通過(guò)改善環(huán)境，減低學(xué)生的工作量，增加體育活動(dòng)和戶外活動(dòng)。而近距離的眼部活動(dòng)是最能造成近視眼的因素，所以一定要隔一段時(shí)間看看遠(yuǎn)處，或者做做眼保健操放松一下。這樣就能減少近視眼的發(fā)病率。

　準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)需慎重再慎重，嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，警惕后遺癥。
　　
葛堅(jiān)教授說(shuō)，目前中國(guó)是準(zhǔn)分子手術(shù)治療近視眼最多的國(guó)家，這不是一個(gè)好現(xiàn)象。在這里，要忠告所有的家長(zhǎng)學(xué)生和所有關(guān)心自己眼睛健康的朋友們要慎重選擇這一治療方法。因?yàn)�，�?zhǔn)分子手術(shù)治療近視眼只是一個(gè)手段而已。而矯正近視，矯正屈光不正有很多很多的方法，諸如：框架眼鏡、隱形眼鏡，當(dāng)然也包括準(zhǔn)分子手術(shù)治療�？陀^的講，這個(gè)手術(shù)本身是能安全、有效、快捷的矯正屈光不正。從８０年代后期，這一手術(shù)就在歐美應(yīng)用到臨床，傳入我國(guó)并使用到現(xiàn)在，確實(shí)證明是一種相當(dāng)好的方法。但是這一手術(shù)也不是對(duì)所有人都適用，它有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥。為什么目前我國(guó)有如此多的人選擇用準(zhǔn)分子手術(shù)呢？我們不排除這其中有一部分人群是需要也的確符合做這種手術(shù)的條件，做完之后視力的確得到了改善；但是我們也不得不承認(rèn)商業(yè)利益的驅(qū)動(dòng)給民眾帶來(lái)了很多誤解。很多老百姓就認(rèn)為，這一手術(shù)就是萬(wàn)能的，其實(shí)不然。準(zhǔn)分子手術(shù)對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)又快又好又有錢賺，就有很多醫(yī)院趨之若鶩，不管是醫(yī)院本身有沒有條件做這樣的手術(shù)，也不管實(shí)施手術(shù)的人有沒有做這種手術(shù)的資格，這樣給患者帶來(lái)的危險(xiǎn)性就太大了。準(zhǔn)分子手術(shù)治療近視眼有很多可取之處，但是一定要把握其適應(yīng)癥，不能無(wú)限制的推廣。

另外葛堅(jiān)教授認(rèn)為這種手術(shù)畢竟是創(chuàng)傷性的，針對(duì)的是一些特殊群體，譬如說(shuō)演員，運(yùn)動(dòng)員，他們應(yīng)為職業(yè)的需要，沒有辦法用傳統(tǒng)的框架式眼鏡和隱形眼鏡才選用的。但是，現(xiàn)在很多人認(rèn)為戴著眼鏡麻煩，就盲目的選擇手術(shù)治療，這是一個(gè)很大的誤區(qū)。像美國(guó)、英國(guó)準(zhǔn)分子手術(shù)開展較早的國(guó)家，都有嚴(yán)格的規(guī)定來(lái)制約，不提倡所有人都用這種方法矯正視力。為什么呢？因?yàn)椴恢�道１０年以后�?huì)怎么樣，２０年、３０年以后的情況。作為一個(gè)青少年，２０來(lái)歲做這個(gè)手術(shù)，３０年以后也才５０歲，那時(shí)出了問(wèn)題，又怎樣解決呢？現(xiàn)在真的沒有辦法預(yù)測(cè)。也就是說(shuō)，對(duì)于這個(gè)手術(shù)長(zhǎng)期的后果我們是不能預(yù)知的，沒有一個(gè)科學(xué)的證明，因?yàn)檫@一手術(shù)開始也不過(guò)十來(lái)年的時(shí)間。而且要把角膜變薄，用激光切成一定的弧度，這就勢(shì)必會(huì)對(duì)眼睛的結(jié)構(gòu)造成創(chuàng)傷。他建議，廣大的近視朋友們?cè)谶x擇治療方法時(shí)一定要慎重再慎重。

目前市場(chǎng)上眼部保健及治療產(chǎn)品，沒有嚴(yán)格的科學(xué)證據(jù)表明能治愈近視。
　　
現(xiàn)在市場(chǎng)上有出售各種據(jù)說(shuō)眼部保健及可以治療近視的產(chǎn)品，而且價(jià)格不蜚，對(duì)于這些產(chǎn)品對(duì)近視的治療作用，葛教授提醒大家，從科學(xué)的角度來(lái)講，不管是市面上宣傳的，還是報(bào)紙上的介紹和廣告的推銷，都沒有嚴(yán)格的科學(xué)證據(jù)表明，通過(guò)這些儀器設(shè)備或者方法可以降低青少年的近視眼的發(fā)病，更加不能治愈近視眼。

另外他還告訴大家如何判斷這些治療的藥品、儀器、設(shè)備和方法是否有效：第一，要看這些藥品和器械有沒有國(guó)家藥品衛(wèi)生監(jiān)督管理局的批文，其他不管是教育部和科技部下發(fā)的任何批文都是沒用的，因?yàn)檫@些藥品和治療儀器都是要經(jīng)過(guò)臨床的反復(fù)論證，有科學(xué)依據(jù)，才能應(yīng)用的，不是隨便找?guī)讉�(gè)人試試就可以的。第二，現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)相當(dāng)方便，有很多關(guān)于近視眼的預(yù)防保健的知識(shí)，建議家長(zhǎng)朋友和普通的網(wǎng)友，在購(gòu)買這些藥品儀器之前都查一下相關(guān)的報(bào)道，看看這些產(chǎn)品有沒有文獻(xiàn)和文章支持，有沒有多中心的隨機(jī)臨床對(duì)照的論證試驗(yàn)研究。家長(zhǎng)在購(gòu)買這些產(chǎn)品的時(shí)候一定要多留個(gè)心眼，不能太盲目。

　眼保健操可以預(yù)防近視，但不能治療近視。
　　
記得我們上學(xué)的時(shí)候都會(huì)天天做眼保健操，上班之后成為電腦族反倒遺忘了這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。其實(shí)眼保健操對(duì)近視的防治，有沒有好處呢？葛堅(jiān)教授告訴大家，眼保健操雖小，意義還是很重大的。不僅可以緩解視疲勞，還是預(yù)防近視有一種有效手段。眼保健操主要是通過(guò)一些穴位的按摩和物理的刺激，促進(jìn)眼部的血液循環(huán)，運(yùn)動(dòng)眼部肌肉，改善眼睛的調(diào)節(jié)功能，以達(dá)到舒緩眼部疲勞的目的，可以說(shuō)，在一定的時(shí)候，眼保健操還是有一定的作用的。但是單憑眼保健操治好近視眼，這是不太現(xiàn)實(shí)的。

　關(guān)于白內(nèi)障
　　
眼科疾病最多的是白內(nèi)障，白內(nèi)障致盲率也最高，但同時(shí)，白內(nèi)障本身是可以治愈的。

我們都知道，目前白內(nèi)障雖然是全球致盲率最高的疾病，但是通過(guò)醫(yī)生的努力，相當(dāng)一部分病人是可以通過(guò)治療得到恢復(fù)的。老年性白內(nèi)障都發(fā)生在四十五歲以后，也沒有什么預(yù)防措施，白內(nèi)障歸根到底是眼睛的一個(gè)自然老化過(guò)程，其時(shí)間的早晚快慢因人而異。葛堅(jiān)教授認(rèn)為，白內(nèi)障雖然不會(huì)危及生命，但是會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，那究竟要不要采取手術(shù)治療，這要取決與病人的身體狀況和白內(nèi)障的進(jìn)展程度。目前上沒有明顯的證據(jù)證明有藥物可以預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生和治療白內(nèi)障，現(xiàn)在最好的方法還是手術(shù)治療。

關(guān)于青光眼
　　
相對(duì)于近視來(lái)說(shuō)，青光眼應(yīng)該算是比較嚴(yán)重的一種疾病了，因?yàn)樗�可以直接�?dǎo)致眼盲。全世界最多青光眼病人就是在我們國(guó)家，因?yàn)槲覈?guó)人口基數(shù)大，５０歲以上人群就占了兩億左右，而這部分人群原發(fā)性青光眼的患病率是３．８％左右，再加上繼發(fā)性青光眼以及部分年輕患者，我國(guó)青光眼患病人數(shù)接近２０００萬(wàn)左右。除了患病率高，我國(guó)也是世界上青光眼致盲率最高的一個(gè)國(guó)家，很多病人都在晚期才來(lái)就診，增加了治療的難度。葛教授指出，實(shí)際上，青光眼只要能早期診斷，早期治療，早期干預(yù)，絕大部分都是能夠治好的。當(dāng)然，還有一些是先天性青光眼，那就沒有辦法治療了。不過(guò)真正先天性青光眼的數(shù)量還是比較少的，比率只占萬(wàn)分之二、三左右。

除了老年人，青少年也要預(yù)防青光眼。
　　
葛堅(jiān)教授提醒大家，除了老年人比較容易發(fā)生青光眼之外，有一部分青少年也容易發(fā)生。青光眼有一個(gè)類別，叫青少年型青光眼，這是由多重因素引起的。首先，這跟遺傳以及本身身體基礎(chǔ)有關(guān)系，其次，還有激素性青光眼，有些青少年平時(shí)眼睛經(jīng)常又紅又癢，眼睛充血，就自己去買眼藥水來(lái)滴，有些眼藥水含有激素，用多了，就容易誘發(fā)青光眼。所以他告誡大家，當(dāng)眼睛出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，千萬(wàn)別只是自己去買藥解決。當(dāng)然，如果平時(shí)看電腦比較多的話，買一些有營(yíng)養(yǎng)作用能舒緩疲勞的眼藥水滴眼睛，里面只是一些潤(rùn)滑劑、維生素、氨基酸、胡蘿卜素等，保護(hù)眼睛、潤(rùn)滑眼球，那是沒問(wèn)題的，但是千萬(wàn)別輕易使用含激素的眼藥水，那就容易引起青少年青光眼，特別是１０至２０歲左右的男性青少年，更容易患激素性青光眼。

經(jīng)常對(duì)著電腦屏幕看，不會(huì)導(dǎo)致患青光眼的幾率升高。

　　很多上班族擔(dān)心，平時(shí)接觸電腦比較多，經(jīng)常對(duì)著電腦屏幕看，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致患青光眼的幾率升高，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，葛教授說(shuō)那是不會(huì)的。青光眼主要是某些病理性因素或者房水流出障礙導(dǎo)致的，常見的原因還是房水流出障礙，導(dǎo)致循環(huán)不暢，房水是眼睛主要的“養(yǎng)分”，一旦被阻斷，不能正常循環(huán)，不能排出去，在眼內(nèi)蓄積，就會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，眼壓升高到一定程度，會(huì)引起視神經(jīng)損害，視神經(jīng)視網(wǎng)膜損害以后，就造成視野缺失、視力障礙、致盲。就是這樣的一個(gè)發(fā)病過(guò)程。

手術(shù)之后，青光眼不可以說(shuō)１００％治愈。
　　
葛教授告訴大家，青光眼是不可以說(shuō)１００％治愈的，只能說(shuō)是控制。青光眼治愈的概念跟腫瘤是一樣的，比如腫瘤只要實(shí)現(xiàn)５年生存率就稱為治愈。青光眼也是這樣，真正的治愈，就是要阻斷視網(wǎng)膜視神經(jīng)的進(jìn)一步損害，而只要把眼壓控制在目標(biāo)眼壓水平，就是把眼壓降到安全眼壓水平，就叫臨床上的治愈。所以，青光眼患者就算通過(guò)手術(shù)臨床治愈以后，還需要終生的隨訪，可以半年一次或者一年一次檢查，千萬(wàn)不要以為手術(shù)后就可以完全解決了，以后不用來(lái)看醫(yī)生。有的青光眼發(fā)展比較慢，并且沒有癥狀和體征，比如痛感或者脹感，患者平時(shí)沒有什么感覺，察覺不了，到發(fā)現(xiàn)了，就已經(jīng)是晚期了。

就目前來(lái)講，青光眼的致盲率還不能算是有效控制，現(xiàn)在要加大宣傳，從０８年開始，每年的３月８日是世界青光眼日，在這天，眼科醫(yī)院為公眾提供免費(fèi)的檢查診斷，在全國(guó)各地展開宣教，讓大家更清楚認(rèn)識(shí)青光眼，了解青光眼的危害。

　愛護(hù)眼睛，還可以從飲食及中藥方面進(jìn)行眼病的防治。
　　
最后，葛堅(jiān)教授告訴我們，其實(shí)還可以從飲食方面進(jìn)行眼病的預(yù)防。比如青光眼，很多青光眼到晚期，視神經(jīng)變性死亡，導(dǎo)致視功能障礙，目前是沒有什么很好的辦法治療，那不妨在食物方面注意，對(duì)青光眼保健有良好效果。第一、多吃葡萄，建議帶皮吃紅葡萄，因?yàn)槠咸牙锩嬗泻芏嗫寡趸�、保護(hù)視神經(jīng)的物質(zhì)，第二、吃西藍(lán)花，里面有很多有益于視神經(jīng)、視網(wǎng)膜細(xì)胞存活的物質(zhì)。還可以多吃生姜、大蒜、多喝茶，生姜里面的姜黃素、大蒜里面的辣素以及茶里面的兒茶酚，都有益于視網(wǎng)膜視神經(jīng)的激活，是很好的視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)劑。

另外，晚期青光眼患者，雖然控制得很好，但視野還是比較差的情況下，可以通過(guò)中藥調(diào)理，比如他推薦用的川芎嗪，藥很便宜，成品藥一瓶不到十塊錢，可以吃十天。

他說(shuō)，食物的保健作用以及中藥改善青光眼視野視功能的療效，是通過(guò)臨床對(duì)照研究后證明的。

（責(zé)任編輯：范莫云）