膽結(jié)石又稱(chēng)膽石癥，屬于常見(jiàn)的疾病。指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病膽道感染，按發(fā)病部位分為膽囊炎和膽管炎，又分為膽囊結(jié)石和肝膽管結(jié)石。飲食生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜、喜靜少動(dòng)、體質(zhì)肥胖、不吃早餐等都可能引發(fā)膽結(jié)石。

　　膽結(jié)石的癥狀

　　1、膽囊結(jié)石在早期通常沒(méi)有明顯癥狀，大多數(shù)是在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)。有時(shí)可以伴有輕微不適被誤認(rèn)為是胃病而沒(méi)有及時(shí)就診。

　　2、部分單發(fā)或多發(fā)的膽囊結(jié)石，在膽囊內(nèi)自由存在，不易發(fā)生嵌頓，很少產(chǎn)生癥狀，被稱(chēng)為無(wú)癥狀膽囊結(jié)石。

　　3、膽囊內(nèi)的小結(jié)石可嵌頓于膽囊頸部，引起臨床癥狀，尤其在進(jìn)食油膩飲食后膽囊收縮，或睡眠時(shí)由于體位改變，可以使癥狀加劇。

　　4、當(dāng)膽石嵌于膽囊頸部時(shí)，造成急性梗阻，導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力增高，膽汁不能通過(guò)膽囊頸和膽囊管排出，從而引起臨床癥狀，通常表現(xiàn)為膽絞痛。呈持續(xù)性右上腹痛，陣發(fā)性加劇，可以向右肩背放射，往往會(huì)伴有惡心、嘔吐。有部分患者可以在幾小時(shí)后臨床癥狀自行緩解。

　　5、如果膽囊結(jié)石嵌頓持續(xù)不緩解，膽囊會(huì)繼續(xù)增大，甚至?xí)�合并感染，從而進(jìn)展為急性膽囊炎，如果治療不及時(shí)，少部分患者可以進(jìn)展為急性化膿性膽囊炎，嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生膽囊穿孔，臨床后果嚴(yán)重。

　　膽結(jié)石是膽囊內(nèi)形成的凝結(jié)物，是臨床最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一。膽結(jié)石臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)作性腹痛、急性炎癥，如果結(jié)石進(jìn)入膽總管可出現(xiàn)黃疸、膽管炎和胰腺炎等并發(fā)癥，部分患者可無(wú)任何癥狀。

　　膽囊結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小和部位，以及有無(wú)阻塞和炎癥等。約有50%的膽囊結(jié)石病人終身無(wú)癥狀，即所謂隱性結(jié)石。有時(shí)僅有輕微上腹悶脹、隱痛、不適、噯氣等，進(jìn)食油膩后癥狀更明顯，易被當(dāng)作“肝炎”、“胃炎”。較大的膽囊結(jié)石，特別是代謝性膽囊結(jié)石，膽結(jié)石患者腹部會(huì)感到撕裂或燒熱的疼痛，尤其是右上腹部會(huì)突然疼痛，夜晚會(huì)有陣痛的現(xiàn)象，多次甚至連續(xù)性疼痛，且越來(lái)越強(qiáng)烈。

　　膽結(jié)石、膽囊炎所引致疼痛范圍包括：右肩，右腋及背部，若嚴(yán)重可引起急性胰臟炎，其癥狀有發(fā)抖、發(fā)熱、并出現(xiàn)嘔吐、惡心、黃疸等現(xiàn)象，而黃疸是因?yàn)槟懼�的運(yùn)作受阻而引起，與膽汁流動(dòng)有關(guān)系的器官是膽囊和膽管，因此膽囊炎、膽結(jié)石等疾病都會(huì)引起膽汗流動(dòng)阻塞，引致黃膽癥狀，患者皮膚就會(huì)發(fā)黃，尿液如茶色。

　　膽結(jié)石的形成原因

　　喜靜少動(dòng)

　　許多女性尤其是中年女性，往往呆在家里的時(shí)間多，運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)少，久而久之其膽囊肌的收縮力必然下降，膽汁排空延遲，容易造成膽汁淤積，膽固醇結(jié)晶析出，為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件，另外由于女性身體中雌激素水平高，會(huì)影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成，使非結(jié)合膽紅素增高，而雌激素又影響膽囊排空，引起膽汗淤滯，促發(fā)結(jié)石形成，絕經(jīng)后用雌激素者，膽結(jié)石發(fā)病率明顯增多。

　　體質(zhì)肥胖

　　平時(shí)愛(ài)吃高脂肪，高糖類(lèi)，高膽固醇的飲品或零食，這一嗜好的直接成果就是身體發(fā)福，而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎(chǔ)，研究表明，體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)15%以上的人，膽結(jié)石發(fā)病率比正常人高5倍，40歲以上體胖女性，是膽結(jié)石最高發(fā)人群，此時(shí)，女性雌激素會(huì)使得膽固醇更多地聚集在膽汁中。

　　不吃早餐

　　現(xiàn)代許多人不吃早餐，而長(zhǎng)期不吃早餐會(huì)使膽汁濃度增加，有利于細(xì)菌繁殖，容易促進(jìn)膽結(jié)石的形成，。而長(zhǎng)期不吃早餐會(huì)使膽汁濃度增加，有利于細(xì)菌繁殖，容易促進(jìn)膽結(jié)石的形成。如果堅(jiān)持吃早餐，可促進(jìn)部分膽汁流出，降低一夜所貯存膽汁的黏稠度，降低患膽結(jié)石的危險(xiǎn)。

　　多次妊娠

　　女性在妊娠期間膽道功能容易出現(xiàn)紊亂，造成平滑肌收縮乏力，使膽囊內(nèi)膽汁潴留，加之妊娠期血中膽固醇相對(duì)增高，容易發(fā)生沉淀，形成膽結(jié)石的機(jī)會(huì)則大大增加，而多產(chǎn)婦女發(fā)病率則更高。

　　餐后零食

　　現(xiàn)在我國(guó)很多家庭可以見(jiàn)到這樣的情形，一家人吃完晚飯后，悠閑地坐在沙發(fā)上，邊吃零食邊聊天邊看電視，這種餐后坐著吃零食的習(xí)慣可能是我國(guó)膽結(jié)石發(fā)病率逐高的原因之一，當(dāng)人呈一種蜷曲體位時(shí)，腹腔內(nèi)壓增大，胃腸道蠕動(dòng)受限，不利于食物的消化吸收和膽汁排泄，飯后久坐妨礙膽汁酸的重吸收，致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調(diào)，膽固醇易沉積下來(lái)。

　　肝硬化者

　　這與肝硬化病人身體中對(duì)雌激素滅活功能降低有關(guān)，身體中雌激素滅活功能降低，則雌激素水平較高，加上肝硬化病膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結(jié)石。

　　遺傳因素

　　遺傳因子在明確膽結(jié)石危險(xiǎn)性方面顯然起著重要作用。膽結(jié)石在膽固醇膽石癥患者的近親中更經(jīng)常發(fā)生。

　　膽結(jié)石最佳治療方法

　　安石

　　這種治療方法屬于保守治療，就是讓膽結(jié)石患者服用利膽消炎、清熱利濕的藥物，這樣可以緩解膽結(jié)石的癥狀，這比較適合結(jié)石還沒(méi)有嵌頓，病情不是十分嚴(yán)重，或者心血管存在問(wèn)題，不能做手術(shù)的患者。保守治療相對(duì)于手術(shù)治療患者受的痛苦是比較少的，而且費(fèi)用低安全性高。缺點(diǎn)是結(jié)石尚在體內(nèi)，一旦嵌頓，或繼發(fā)嚴(yán)重感染。

　　排石

　　這是一種中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合起來(lái)的治療膽結(jié)石的方法，最常使用的排石方法有總攻排石、平壓排石等。比較受適合于膽囊功能較好、膽道寬闊、數(shù)量不多且較小的結(jié)石，一般膽總管結(jié)石不超過(guò)1.5厘米，膽囊結(jié)石不超過(guò)0.5厘米。

　　碎石

　　即用一種特殊的碎石機(jī)，發(fā)出一定頻率的震波，使結(jié)石破碎的方法。適用于數(shù)目不超過(guò)3個(gè)的中等大小結(jié)石（直徑在2.0厘米左右）。碎石是目前治療膽結(jié)石的一種主流方法，這種方法的排凈率是三種方法中最高的。

　　膽結(jié)石不是不治之癥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)膽結(jié)石患者的病情為其選擇一種合適的治療方法的，方法選對(duì)了，基本上治愈就沒(méi)什么問(wèn)題了，大家也沒(méi)必要過(guò)于擔(dān)憂。

　　膽結(jié)石多大必須手術(shù)

　　膽結(jié)石在確診后一般應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生建議進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委�，是否切除膽囊�?yīng)該視個(gè)人情況而定。一般的治療原則是不超過(guò)0.2cm的結(jié)石，可以定期3個(gè)月復(fù)查，或者適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)理，超過(guò)0.2cm的結(jié)石必須進(jìn)行手術(shù)治療。針對(duì)膽囊方面的疾病，比較有效的方法只有手術(shù)的治療方法，目前手術(shù)方式有傳統(tǒng)開(kāi)放切除膽囊手術(shù)，小創(chuàng)口腹腔鏡摘除膽囊手術(shù)，以及最安全最有效的微創(chuàng)保膽取石術(shù)。

　　患者如果沒(méi)有什么基礎(chǔ)疾病，膽囊沒(méi)有嚴(yán)重的穿孔潰瘍和壞死，還有機(jī)會(huì)保住膽囊。可以做個(gè)微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，微創(chuàng)、切口很小、恢復(fù)快、取石比較徹底，能幫您完整保住膽囊和功能。

　　膽結(jié)石不能吃什么

　　1、不吃或少吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食。多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鮮水果，妊娠期婦女應(yīng)引起足夠的重視。注意飲食衛(wèi)生、防止腸道內(nèi)進(jìn)入寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)等。多進(jìn)行體育鍛煉，尤其是進(jìn)入40歲后的女性，在減少脂肪攝入的同時(shí)應(yīng)促進(jìn)脂肪的分解。

　　2、有膽囊炎、糖尿病、腎炎、甲狀腺功能低下的患者要積極治療，防止誘發(fā)膽結(jié)石。按時(shí)進(jìn)餐，避免膽汁在膽囊內(nèi)潴留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

　　3、每年定期體檢，包括肝膽B(tài)超檢查，弄清楚膽結(jié)石的病因。

　　膽結(jié)石術(shù)后吃什么飲食上一定要清淡

　　多吃含維生素豐富的食物，如綠葉蔬菜、胡蘿卜、水果等，不能暴飲、暴食、要禁大魚(yú)、大肉、大油、高脂、高膽固醇（如動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)籽、蟹黃、蛋黃等）、油煎油炸食物及含油多的糕點(diǎn)、酒類(lèi)；必要時(shí)可吃些能促進(jìn)膽汁分泌、松弛膽道括約肌的食品，如山楂、烏梅、玉米須（泡水代茶飲）。

　　少量或少油的魚(yú)、肉、雞蛋是可以的

　　術(shù)后一個(gè)月內(nèi)要特別注意飲食“量”的控制（最好七、八分飽），經(jīng)過(guò)三個(gè)月左右的循序漸進(jìn)的調(diào)理和適應(yīng)，消化功能會(huì)恢復(fù)到術(shù)前70-80%水平，所以完全不要太多顧慮，膽囊的主要作用就是膽汁的庫(kù)房，具有濃縮和調(diào)節(jié)膽汁排量的作用，本身沒(méi)有消化功能。

　　作息規(guī)律

　　在作息上的要求不多，注意不要太勞累就行。此外，還應(yīng)注意保持大便通暢、生活規(guī)律。

（責(zé)任編輯：王少華）