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嬰兒膽汁淤積(cholestasis)是指因肝細(xì)胞損傷及(或)肝內(nèi)、外膽管阻塞所致的嬰兒膽汁排泌持久減少。臨床主要表現(xiàn)為高結(jié)合膽紅素血癥[即血直接膽紅素>25.5μmol/L(1.5mg/dl),或直、總膽之比>20%]、肝脾腫大、肝功能異常及脂肪吸收不良。
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甲氨喋呤甚至可引起肝纖維化和肝硬化;氯丙嗪可引起慢性肝內(nèi)膽汁淤積;甾體類(lèi)避孕藥可引起肝靜脈血栓、導(dǎo)致肝臟淤血,甚至還有甾體類(lèi)避孕藥引起肝腫瘤的報(bào)道,幸而大多是良性腫瘤。
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新生兒黃疸病因非常復(fù)雜,有些疾病雖然病情嚴(yán)重,但早期診斷和治療可以明顯改善疾病的治療效果;有些疾病雖然病因不明,但卻有自愈傾向。
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首先藥浴可使藥物有效成分通過(guò)皮膚屏障進(jìn)入血液,或通過(guò)經(jīng)絡(luò)發(fā)揮全身治療作用,同時(shí)存積在皮膚的膽酸鹽等有害病理產(chǎn)物,可通過(guò)皮膚直接排泄出體外,有效地發(fā)揮局部治療的作用,以利膽退黃。
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藥物性肝炎多有2~8周的潛伏期,早期癥狀可有發(fā)熱、納差、乏力、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹等。實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能以血清轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶升高為本病特點(diǎn)。
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并非所有的黃疸都不能打乙肝預(yù)防針。剛出生的寶寶由于膽紅素代謝,出生2~4天后,常常表現(xiàn)出皮膚和眼球外圍的白色部分(即鞏膜)發(fā)黃,通常2~3周內(nèi)就會(huì)消退(早產(chǎn)兒會(huì)延長(zhǎng)至1個(gè)月),這是正,F(xiàn)象。
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據(jù)目前初步統(tǒng)計(jì),用于臨床的藥物有萬(wàn)余種,大部分藥物需經(jīng)肝臟代謝,其中一部分藥物會(huì)引起肝損害。
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苯巴比妥(phenobarbital):它是長(zhǎng)效的鎮(zhèn)靜催眠劑,因是酶誘導(dǎo)劑,在肝病時(shí)可用于退黃。
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怎樣才算“肝腎功能不全”,又該如何慎用這些藥物呢?讓我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家怎么說(shuō)。
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正確的方法應(yīng)該是患病要到正規(guī)醫(yī)院看病吃藥,不要偏信“秘方”,“專(zhuān)方”之類(lèi),以免出現(xiàn)不良后果而后悔莫及。
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中草藥能引起肝損害的也不少,如雷公藤、黃藥子、蘇鐵、商陸、蒼耳子等對(duì)肝臟有毒性,常用的合歡皮、番瀉葉、苦楝皮、貫眾、石蒜、黃芩、柴胡、白蘚皮、牡丹皮、槲寄生等也可能損害肝臟。
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一旦確診為藥物性肝損害,應(yīng)該補(bǔ)充足夠的熱量、水分和維生素,或酌情應(yīng)用甘草酸制劑、還原性谷胱甘肽、水飛薊素等保肝藥物。
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有些寶寶雖然黃疸自然退了,但對(duì)大腦造成了損害,年輕的媽媽并不知道;有些寶寶的黃疸持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間未退,最后還得去醫(yī)院治療,那么爸媽如何對(duì)待新生兒黃疸?
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必須積極對(duì)待妊娠期肝功能異常。但是要不要吃護(hù)肝藥,也同孕期其它用藥一樣,需遵循孕期用藥的幾個(gè)原則,。
服用前需先通過(guò)檢查(如超聲、病理活檢)明確結(jié)節(jié)性質(zhì),僅良性小結(jié)節(jié)可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試服用;服藥期間每 3-6 個(gè)月復(fù)查一次,觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化;若服藥 6 個(gè)月后結(jié)節(jié)無(wú)縮小甚至增大,或出現(xiàn)質(zhì)地、邊界改變,需立即停藥并進(jìn)一步檢查;惡性或較大良性結(jié)節(jié)需遵醫(yī)囑選擇規(guī)范治療方式,避免延誤病情。
三級(jí)甲等
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三級(jí)甲等
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