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顱咽管瘤是生長(zhǎng)相對(duì)緩慢的顱內(nèi)鞍區(qū)良性腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的 2%~5%;有2個(gè)發(fā)病高峰期:5~15歲的兒童以及 50~70 歲左右的成人。
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顱咽管瘤的異名很多,與起始部位和生長(zhǎng)有關(guān),起病多在兒童及青少年。其主要臨床特點(diǎn)有下丘腦-垂體功能紊亂、顱內(nèi)壓增高、視力及視野障礙、尿崩癥以及神經(jīng)和精神癥狀。CT掃描可明確診斷。手術(shù)效果與預(yù)后過(guò)去該瘤的手術(shù)全切除率低,致死致殘率及復(fù)發(fā)率高。
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顱咽管瘤生長(zhǎng)緩慢,病程較長(zhǎng),主要損害視丘下部及周?chē)慕Y(jié)構(gòu),引起內(nèi)分泌功能紊亂,視力、視野損害和顱內(nèi)壓增高。治療以手術(shù)為主。常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥如下:
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手術(shù)治療外科手術(shù)為顱咽管瘤的首選治療方法。手術(shù)治療的目的是通過(guò)切除腫瘤達(dá)到解除腫瘤對(duì)視神經(jīng)交叉及其他神經(jīng)組織的壓迫,解除顱內(nèi)壓增高,對(duì)下丘腦-垂體功能障礙則較難恢復(fù)。對(duì)于實(shí)質(zhì)性腫瘤,手術(shù)可切除瘤體;對(duì)于囊性腫瘤,手術(shù)可放去囊液,從而緩解腫瘤的壓迫癥狀
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顱咽管瘤起病多在兒童及青少年。其主要臨床特點(diǎn)有下丘腦-垂體功能紊亂、顱內(nèi)壓增高、視力及視野障礙、尿崩癥以及神經(jīng)和精神癥狀。CT掃描可明確診斷。治療主要為手術(shù)切除腫瘤。
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以高顱壓為主要表現(xiàn)的顱咽管瘤需與其他顱內(nèi)占位性病變鑒別;以視力、視野改變的需與其他鞍部病變?nèi)绱贵w腺瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、鞍區(qū)腦膜瘤、頸內(nèi)動(dòng)脈瘤及胚組織瘤等相鑒別,因?yàn)檫@些鞍部病變亦可損及視交叉、視神經(jīng)及視束而引起類(lèi)似癥狀;以腺垂體功能減退為主要表現(xiàn)的需與
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任何年齡的病人如出現(xiàn)高顱壓、神經(jīng)眼科癥狀及下丘腦-垂體功能紊亂亂均應(yīng)考慮顱咽管瘤的可能。根據(jù)好發(fā)部位、臨床表現(xiàn)及輔助檢查診斷顱咽管瘤并不困難。通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、CT和MRI對(duì)診斷具有重要的意義,對(duì)疑似病例應(yīng)及時(shí)做此種檢查,以免延誤診斷。
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顱咽管瘤可見(jiàn)于任何年齡,但以6~14歲最多見(jiàn)。大多數(shù)顱咽管瘤呈間歇性顱咽管瘤發(fā)病機(jī)理生長(zhǎng),故總體上看腫瘤生長(zhǎng)較慢,其癥狀發(fā)展也慢;少數(shù)顱咽管瘤生長(zhǎng)快速,其病情進(jìn)展亦較快。其臨床表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面:腫瘤占位效應(yīng)及阻塞室間孔引起的高顱壓表現(xiàn);腫瘤壓迫視交
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顱咽管瘤起源于垂體胚胎發(fā)生過(guò)程中殘存的扁平上皮細(xì)胞,是一種常見(jiàn)的先天性顱內(nèi)良性腫瘤,大多位于蝶鞍之上,少數(shù)在鞍內(nèi)。
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顱咽管瘤是一種良性先天性腫瘤,從胚胎期顱咽管的殘余組顱咽管瘤癥狀織發(fā)生。發(fā)病率顱咽管瘤約占顱內(nèi)腫瘤的4%。但在兒童卻是最常見(jiàn)的先天性腫瘤,占鞍區(qū)腫瘤的第一位。本病可以發(fā)生在任何年齡,女性稍多于男性.
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腦垂體瘤的診斷主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、視力視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見(jiàn),以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體瘤,癥狀 不太明顯時(shí),診斷并不容易,需要與相關(guān)的疾病相鑒別。
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顱咽管瘤是一種良性先天性腫瘤,從胚胎期顱咽管的殘余組織發(fā)生。發(fā)病率顱咽管瘤約占顱內(nèi)腫瘤的4%。但在兒童卻是最常見(jiàn)的先天性腫瘤,占鞍區(qū)腫瘤的第一位。
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醫(yī)生提醒:視力突然大幅度下降,通過(guò)鏡片矯正沒(méi)有效果的,應(yīng)引起高度關(guān)注,并到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。
服用前需先通過(guò)檢查(如超聲、病理活檢)明確結(jié)節(jié)性質(zhì),僅良性小結(jié)節(jié)可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試服用;服藥期間每 3-6 個(gè)月復(fù)查一次,觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化;若服藥 6 個(gè)月后結(jié)節(jié)無(wú)縮小甚至增大,或出現(xiàn)質(zhì)地、邊界改變,需立即停藥并進(jìn)一步檢查;惡性或較大良性結(jié)節(jié)需遵醫(yī)囑選擇規(guī)范治療方式,避免延誤病情。
三級(jí)甲等
電話:東單院區(qū)-總機(jī):010-69156114
三級(jí)甲等
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