視頻內(nèi)容

　　股骨頭壞死在我們醫(yī)學(xué)里面分類的方式有很多種，在我們國家用的最多的，我們就是叫Steinberg分期，他們把股骨頭壞死我們分為6期，0期就是患者有髖關(guān)節(jié)有疼痛，我們考慮患者可能是股骨頭的問題，但是我們做了一切的檢查都是正常的，CT、磁共振和X片都是正常，那么這個就是最早期的股骨頭壞死，那么這種情況一般很難發(fā)現(xiàn)，因為我們的患者往往就是說癥狀比較重了以后才來檢查。

　　那么第二個就是I期，I期是什么概念呢?就是患者的髖關(guān)節(jié)有疼痛了，醫(yī)生說患者可能是不是有股骨頭壞死了，讓患者做個磁共振，或者醫(yī)生說患者去拍個片子，這個時候拍個片子，發(fā)現(xiàn)片子是正常的。這個時候患者可不要掉以輕心，因為早期的股骨頭壞死，X片上是看不見的。這個時候有經(jīng)驗的醫(yī)生會說，患者可能還需要再做一個檢查，什么檢查呢，核磁共振檢查。那這個時候我們拿到核磁共振一看，發(fā)現(xiàn)患者的股骨頭有水腫，股骨頭有信號改變，這個時候就證明患者可能有股骨頭壞死了，那這個叫早期股骨頭壞死，叫I期，就是說X片看不見有股骨頭壞死，但是核磁共振或者CT上可以看到這個股骨頭壞死，患者有癥狀，那么這叫I期的股骨頭壞死。

　　那么隨著病情的發(fā)展，這個時候患者來的時候，或者來的比較晚，患者髖關(guān)節(jié)疼痛，我們就拍X片，X而片上已經(jīng)可以看到股骨頭壞死，那這個時候就說明患者已經(jīng)發(fā)展到至少是II期股骨頭壞死，那II期股骨頭壞死不需要再做磁共振了。所以說一旦患者拍普通的X光片發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死，那一般來說都不是太早的股骨頭壞死。那么股骨頭壞死在X片上看到，我們也可以首先看到就是單純的一個密度的改變，如果說X片上看到這個球形的一個結(jié)構(gòu)，它有一個局部有一個就像空腔樣的結(jié)構(gòu)，就說明里面有囊腔了，這里面變空了，或者這個空的范圍不大，那這個時候我們叫III期的股骨頭壞死。就是說股骨頭它結(jié)構(gòu)還是好的，但是里面出現(xiàn)了囊性變。

　　那么隨著這個病情的發(fā)展，這個圓形的結(jié)構(gòu)改變了，它這個囊腔變化了，就是這個軟骨塌陷以后，那么這個就進入了IV期股骨頭壞死，那么這個時候它這個球形結(jié)構(gòu)就沒有了，或者患者拍個X片，患者發(fā)現(xiàn)這個球不是圓的，就像被咬了一口一樣的，就變成那個形狀，那就已經(jīng)到了IV期股骨頭壞死。

　　那么再嚴重一點，這個股骨頭與髖臼間隙狹窄了，那就是出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，那就叫V期和VI期的股骨頭壞死，那就叫晚期的股骨頭壞死了。