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北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

三叉神經(jīng)痛能徹底根治嗎

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三叉神經(jīng)痛能徹底根治嗎

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  三叉神經(jīng)疼的治療一般來(lái)說(shuō)我們是首選藥物治療,那么比如說(shuō)首先是考慮選擇這種抗癲癇的藥物,卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、普瑞巴林這些藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果這些藥物能夠控制的話(huà),那么可以暫時(shí)的緩解患者的臨床癥狀。

  如果患者藥物控制效果不好,那么下一步我們可以選擇微血管減壓術(shù),因?yàn)槿嫔窠?jīng)疼目前認(rèn)為是血管神經(jīng)交互壓迫的一個(gè)結(jié)果,就是三叉神經(jīng)在出顱處使血管搭在身下神經(jīng)上了,隨著年紀(jì)的增加,血管逐漸出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,它的彈性減弱了,它的搏動(dòng)性的刺激就會(huì)引發(fā)三叉神經(jīng)疼。所以,我們做一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),找到責(zé)任血管給它游離開(kāi),用過(guò)Teflom的棉墊給他墊開(kāi),那么可能就從根本上解決三叉神經(jīng)疼的問(wèn)題。

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三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)科比較常見(jiàn)的疾病之一,可以?huà)焐窠?jīng)內(nèi)科以及神經(jīng)外科。對(duì)于早期的三叉神經(jīng)痛,通??梢?huà)焐窠?jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科。如果患者需要行手術(shù)治療,必須到神經(jīng)外科就診。目前首選的手術(shù)治療方式是微血管減壓手術(shù),也是唯一能根治三叉神經(jīng)痛的方法。

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緩解三叉神經(jīng)痛首先是選用卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、普瑞巴林等抗癲癇類(lèi)的藥物治療。若效果不佳,應(yīng)選擇微血管減壓術(shù)進(jìn)行徹底治療,就是找到引發(fā)三叉神經(jīng)疼的責(zé)任血管,然后用Teflom棉墊將血管和神經(jīng)隔離開(kāi)。

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單純的三叉神經(jīng)痛并不會(huì)引起患者發(fā)燒,因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛往往是由于各種病因?qū)е氯嫔窠?jīng)出現(xiàn)脫髓鞘或者存在顱內(nèi)的病變。若患者同時(shí)合并感染,如存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,就可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。

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三叉神經(jīng)疼是三叉神經(jīng)出顱處血管神經(jīng)交互壓迫的結(jié)果,三叉神經(jīng)剛開(kāi)始從顱腦發(fā)出時(shí)有一塊地方?jīng)]有髓鞘,可能會(huì)有血管搭在神經(jīng)上,隨著年紀(jì)的增加,血管逐漸出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,此時(shí)彈性減弱,波動(dòng)性的刺激就會(huì)引發(fā)三叉神經(jīng)疼的表現(xiàn)。

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  三叉神經(jīng)主要位于面部,三叉神經(jīng)可以分布到下巴的位置,牙齦嘴唇周?chē)灿腥嫔窠?jīng)分布。所以有三叉神經(jīng)痛的患者,在洗臉或觸摸面部時(shí),一定要注意避免對(duì)扳機(jī)點(diǎn)造成刺激。

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