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童威副主任醫(yī)師

鷹潭市人民醫(yī)院神經(jīng)外科

三叉神經(jīng)痛掛什么科就診

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三叉神經(jīng)痛掛什么科就診

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  三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)科比較常見的疾病之一,可以掛神經(jīng)內(nèi)科以及神經(jīng)外科。對于早期的三叉神經(jīng)痛,如果只是行保守治療,通??梢話焐窠?jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科。大部分的早期三叉神經(jīng)痛患者首選保守治療,比如藥物治療,很多患者效果良好,可以達(dá)到長期控制的目的。

  但是也有部分的患者藥物治療效果不佳或者產(chǎn)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥,這時通常需要行外科手術(shù)治療,如果患者需要行手術(shù)治療,必須到神經(jīng)外科就診。目前首選的治療方式是微血管減壓手術(shù),也是唯一能根治三叉神經(jīng)痛的方法。

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頭部的三叉神經(jīng)痛目前通常是由于在三叉神經(jīng)出腦干的區(qū)域受到了血管的壓迫導(dǎo)致。其他的原因還包括腫瘤的壓迫、骨頭的壓迫、蛛網(wǎng)膜的牽拉以及黏連。此外帶狀皰疹病毒的感染也是原因之一。

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三叉神經(jīng)痛是可以根治的,三叉神經(jīng)痛患者都需要行頭顱磁共振檢查以排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的可能。因為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療方法是完全不一樣的。大部分的三叉神經(jīng)痛都是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,根治的方法就是進行微血管減壓手術(shù)。

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三叉神經(jīng)痛多數(shù)是很難自愈的,患者往往是由于各種病因?qū)е轮袠猩窠?jīng)系統(tǒng)或三叉神經(jīng)顱外段即三叉神經(jīng)周圍支出現(xiàn)病變。若患者抵抗力較低,出現(xiàn)感冒發(fā)燒等病毒感染,易誘發(fā)三叉神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛若原發(fā)病沒有治好,則三叉神經(jīng)痛就很難自愈。

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  三叉神經(jīng)痛最主要的癥狀就是疼痛,疼痛主要發(fā)生在面部,以三叉神經(jīng)分布的區(qū)域為主。三叉神經(jīng)痛的癥狀往往突然發(fā)作突然終止,疼痛大多持續(xù)數(shù)秒鐘的時間,少數(shù)患者的疼痛可以持續(xù)到1~2分鐘。

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治療三叉神經(jīng)痛主要是使用卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、普瑞巴林等抗癲癇類的藥物。若藥物治療無效可進行微血管減壓術(shù),即在三叉神經(jīng)根部的出顱處責(zé)任血管,用Teflom棉墊將血管和神經(jīng)隔開,血管搏動性的刺激就不會引發(fā)三叉神經(jīng)疼了。

童威鷹潭市人民醫(yī)院2020-09-28 播放(18700)

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