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國紅主任醫(yī)師

北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

三叉神經(jīng)痛的治療方法

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三叉神經(jīng)痛的治療方法

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  三叉神經(jīng)疼是頭面部的這種驟發(fā)驟止的電擊一樣的、刀割樣的、火燒火燎的巨疼。目前認(rèn)為,三叉神經(jīng)疼它發(fā)病的原因主要是血管神經(jīng)交互壓迫的結(jié)果。所以,治療三叉神經(jīng)疼主要是使用抗癲癇類的藥物,比如說卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉或者是普瑞巴林等藥物來進(jìn)行治療。

  那么,如果上述藥物治療效果不好,可以選擇手術(shù)治療,做微血管減壓術(shù)來進(jìn)行治療,這是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),也是個(gè)開顱手術(shù)。那么,找到三叉神經(jīng)根部的出顱處責(zé)任血管,用一個(gè)Teflom的棉墊把血管和神經(jīng)隔離開,那么血管搏動(dòng)性的刺激就不會(huì)再引發(fā)三叉神經(jīng)疼了,那么就達(dá)到徹底治療的目的。

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三叉神經(jīng)痛是可以根治的,三叉神經(jīng)痛患者都需要行頭顱磁共振檢查以排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的可能。因?yàn)樵l(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療方法是完全不一樣的。大部分的三叉神經(jīng)痛都是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,根治的方法就是進(jìn)行微血管減壓手術(shù)。

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三叉神經(jīng)痛患者建議不要喝酒,因?yàn)楹染瞥郧煽肆Α⒛汤?、喝咖啡都有可能誘發(fā)患者疼痛加重?;颊咴陲嬍成弦宓喑孕迈r蔬菜水果。注意休息,不要熬夜,避免過度勞累,避免情緒激動(dòng)。

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三叉神經(jīng)痛最典型的表現(xiàn)是在三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)了突發(fā)突止、反復(fù)發(fā)生、短暫性的劇烈疼痛。還可以出現(xiàn)面部的潮紅、流眼淚、流口水。要分清楚是原發(fā)性還是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,兩者處理完全不一樣。

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三叉神經(jīng)痛需要掛神經(jīng)外科有以下幾種情況,第一大部分的原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛如果藥物治療效果不佳需要行手術(shù)治療。第二部分的繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是由于腫瘤等壓迫原因?qū)е碌?,需要針對病因行腫瘤切除手術(shù)。

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三叉神經(jīng)痛是不能根治的,治療上主要是進(jìn)行對癥治療以及改善患者的預(yù)后治療。三叉神經(jīng)痛的患者病因并不是很明確,可能和各種病因誘發(fā)患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)的脫髓鞘,從而會(huì)使患者面部出現(xiàn)劇烈的疼痛癥狀。

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