
腦動(dòng)脈瘤能保守治療嗎
對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤出血后早期的病死率可以達(dá)到40%,再次出血的病死率可以高達(dá)60~70%。因此要早期積極的干預(yù),以避免再次出血。對(duì)于未破裂動(dòng)脈瘤,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的總體年破裂風(fēng)險(xiǎn)是0.95%~2%,大多數(shù)未破裂動(dòng)脈瘤終生不破。因此要對(duì)動(dòng)脈瘤的破裂和手術(shù)本身帶來(lái)的并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行綜合的權(quán)衡和評(píng)估。
對(duì)于高破裂風(fēng)險(xiǎn)的人群,我們建議積極治療。而對(duì)于低破裂風(fēng)險(xiǎn)的人群,可以進(jìn)行相應(yīng)的保守治療,但是對(duì)于這部分人群,我們要進(jìn)行長(zhǎng)期的動(dòng)態(tài)的嚴(yán)格的影像學(xué)的隨訪。
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)的后遺癥一個(gè)是腦動(dòng)脈瘤本身造成的后遺癥,動(dòng)脈瘤破裂出血后會(huì)造成一些神經(jīng)功能的障礙,腦積水等方面的癥狀。
王東海山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2021-05-25 播放(13466)
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目前動(dòng)脈瘤的治療方式主要有外科手術(shù)夾閉治療、血管內(nèi)介入治療、保守治療。對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤的患者,早期要積極手術(shù)治療以避免再次出血;而對(duì)于未破裂動(dòng)脈瘤人群可行保守治療,但對(duì)于這部分人群要進(jìn)行嚴(yán)格的影像學(xué)隨訪觀察。
王東海山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2020-09-24 播放(19851)
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假性動(dòng)脈瘤很難自己愈合,需要進(jìn)行微創(chuàng)或傳統(tǒng)手術(shù)的干預(yù),一些特定部位的假性動(dòng)脈瘤,還可以通過(guò)介入治療的方法。
王東海山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2021-05-24 播放(15306)
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對(duì)于術(shù)前狀況較好的患者,術(shù)中未出現(xiàn)腦梗死、動(dòng)脈瘤破裂等不良并發(fā)癥的,術(shù)后一般可以長(zhǎng)期生存;而術(shù)前狀況較差、高齡、基礎(chǔ)疾病較多的破裂動(dòng)脈瘤患者,術(shù)后常常遺留偏癱、昏迷等后遺癥,通常需要較長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)、促醒等長(zhǎng)期治療。
王東海山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2020-09-24 播放(18266)
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)要在全麻下進(jìn)行,對(duì)于術(shù)前情況較好的未破裂動(dòng)脈瘤患者,術(shù)中未出現(xiàn)不良并發(fā)癥的,術(shù)后麻醉清醒就能恢復(fù)神智。
王東海山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2020-09-24 播放(20185)
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