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李明欣主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

為什么查不出頭暈的原因

2020-09-10 16:24播放 : 14086 手機觀看
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為什么查不出頭暈的原因

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  主要有以下幾方面的原因,頭暈的原因多樣,頭暈的診斷依靠病史、神經(jīng)系統(tǒng)查體以及輔助檢查綜合判斷才能做出診斷。檢查出了血壓、心率等一般的體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查外,常常還需要做與頭暈相關(guān)的特殊的床邊檢查,如眼的靜態(tài)檢查,眼動檢查頭的位置,靜態(tài)及動態(tài)知識檢查等。CT和磁共振平掃或者強化掃描,對于發(fā)現(xiàn)或排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變引起的頭暈非常重要。

  但對于前庭周圍性疾病引起的頭暈,這些檢查有時候是查不出異常的,頭暈病人除了一般的神經(jīng)科常用檢查手段外,還需要一些特殊的影像學(xué)檢查,聽力檢查和前庭功能檢查,頭暈原因非常復(fù)雜,除了神經(jīng)系統(tǒng)疾病可以造成頭暈外,一些非前庭系統(tǒng)的疾病,也可以造成頭暈,如低血糖,低氧血癥,心肺疾病、體位性低血壓等,需要進行全面的檢查,還有一些頭暈患者本身輔助檢查,并沒有陽性的發(fā)現(xiàn),檢查只是作為一個鑒別診斷的輔助手段,如前庭性偏頭痛造成的眩暈,精神心理因素造成頭暈等,有一種頭暈叫做持續(xù)知覺姿勢性頭暈。這種都頭暈的病人是查不出一些客觀的陽性體征的。

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對于頭暈應(yīng)查明病因后,對癥治療。若是耳石癥可進行手法復(fù)位,梅尼埃病可口服利尿劑,前庭神經(jīng)炎可以給予激素,前庭性偏頭痛可給予曲普坦類藥物、西比靈等。若是腦血管病變引起的需及時就醫(yī)。而對于老年人持續(xù)性的頭暈可給予抗焦慮或抗抑郁治療。

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