
血管性頭痛的并發(fā)癥
血管性頭痛是一個過時的概念,以往的臨床醫(yī)生經常把一些表現(xiàn)為波動性頭痛的病人診斷為血管性頭痛。以往的國際圖書索引也把表現(xiàn)為單側波動性疼的偏頭疼,歸類于血管性頭痛之下,而有出血或者是缺血性腦血管病引起的頭痛,屬于繼發(fā)性頭痛,需要處理原發(fā)性疾病。
偏頭痛是一類發(fā)作性的原發(fā)性頭痛,它的特征是單側波動性疼,中重度疼,對運動敏感,常常伴有惡心或者同時有嘔吐,怕光怕聲音,怕某些氣味等。偏頭痛的并發(fā)癥有偏頭痛持續(xù)狀態(tài),偏頭痛發(fā)作疼痛緩解時間超過72小時。第二個叫補班腦梗死的持續(xù)先兆,先兆癥狀持續(xù)至一周,但無腦梗死的影像學證據(jù)。第三個是偏頭痛性腦梗死,典型的有先兆偏頭痛發(fā)作,且至少一個先兆癥狀與影像學上的缺血灶相符合。
第四個是偏頭痛先兆誘發(fā)的癲癇發(fā)作,有先兆偏頭痛患者在有先兆偏頭痛發(fā)作過程中或發(fā)作后一小時內出現(xiàn)癲癇樣的發(fā)作。有研究發(fā)現(xiàn)偏頭痛患者發(fā)生卒中的風險是無偏頭疼患者的2.2倍,偏頭痛患者發(fā)生頭暈的風險,是非偏頭痛患者的兩倍,偏頭痛患者易于抑郁障礙共病,偏頭痛患者認知功能下降,偏痛患者容易出現(xiàn)睡眠障礙。
01:41
引起血管性頭痛發(fā)病的學說很多,比如皮層闊步性抑制,三叉神經血管疼痛機制,腦干功能障礙,下丘腦功能紊亂等。
李明欣山東大學齊魯醫(yī)院2020-09-07 播放(17640)
02:27
頭痛嘔吐的原因很多,常見的包括偏頭痛、顱內壓增高等。偏頭痛患者在安靜的環(huán)境、休息后可緩解。急性期發(fā)作可用曲普坦類、止痛類藥物。而腦腫瘤、腦出血或蛛網膜下腔出血等顱內壓增高的情況需做頭顱ct檢查,明確病因后再針對性治療。
李明欣山東大學齊魯醫(yī)院2019-12-27 播放(14535)
01:50
全麻之后的疼痛往往是短暫性、一過性的,麻醉藥物代謝消失后頭痛往往可以緩解,通常是2~7天,女性比較多見,特別是站立或活動時加重,平臥休息往往好轉。一旦出現(xiàn)頭痛,要及時就醫(yī)治療,服用藥物或進行頭顱ct的檢查。
李明欣山東大學齊魯醫(yī)院2019-12-27 播放(15555)