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李明欣主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

頭暈的病因有哪些

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頭暈的病因有哪些

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  頭暈的病因有下面幾種,一,非前庭系統(tǒng)疾病,比如說循環(huán)系統(tǒng)、高血壓或者低血壓、心律失常等;血液系統(tǒng),包括貧血、真性紅細(xì)胞增多等;內(nèi)分泌系統(tǒng)、甲亢或者甲減等,還有一些特殊的感覺系統(tǒng),視覺疲勞、眼部疾病如青光眼等,還有感染,上呼吸道感染,還有五官科的一些炎癥、藥物不良反應(yīng)或者中毒、環(huán)境改變、高溫酷暑、低溫嚴(yán)寒或高海拔;創(chuàng)傷,頭部的外傷、活動(dòng)過度、過度疲勞、久站后突然地蹲據(jù),或者長時(shí)間的蹲據(jù)忽然起立。

  第二大類就是前庭系統(tǒng)的病因,前庭系統(tǒng)的疾病引起的頭暈又分為前庭周圍性頭暈和前庭中樞性的頭暈,而造成前庭周圍性頭暈的疾病,常見的有良性發(fā)作性位置性眩暈,俗稱耳石癥、美尼爾病、前庭神經(jīng)元炎、淋巴管瘺等,造成前庭中樞性頭暈的疾病,最常見的是腦梗死、腦出血等血管性疾病、顱內(nèi)腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病、顱內(nèi)感染、遺傳變性代謝、中毒等。

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與原發(fā)性頭暈這個(gè)描述接近的頭暈有持續(xù)姿勢(shì)知覺性頭暈,前庭性偏頭痛,焦慮抑郁軀體化障礙相關(guān)的頭暈等;環(huán)境因素和社會(huì)事件可成為頭暈的誘發(fā)因素,焦慮也可以引起頭暈,情感和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)之間的交流,可引起情感和運(yùn)動(dòng)混亂的感知,會(huì)使前庭癥狀更加加劇。

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頭暈可由多種疾病引起,最常見于發(fā)熱性疾病,還有高血壓、腦動(dòng)脈的硬化、顱腦外傷綜合癥、神經(jīng)癥、貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘、抑郁癥等。頭暈可以單獨(dú)出現(xiàn),也可以伴有其他癥狀。

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突然站起來感到頭暈,這種情況的主要原因是大腦暫時(shí)的缺血缺氧所造成的,站起的時(shí)候眩暈常見的原因與年齡相關(guān)的血壓調(diào)節(jié)變化,藥物引起的低血壓,自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失常出現(xiàn)的體位性低血壓有關(guān),建議到醫(yī)院就診,由醫(yī)生作出處理。

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頭暈病人的損害常常累積前庭神經(jīng)系統(tǒng),前庭神經(jīng)系統(tǒng)和惡心嘔吐有關(guān)的一些神經(jīng)核團(tuán)有密切的神經(jīng)聯(lián)系。急性腦出血、腦梗死,均可以出現(xiàn)頭暈、合并惡心、嘔吐的癥狀,因此頭暈患者如果惡心嘔吐,建議到醫(yī)院就診,以免延誤病情。

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其引起的原因常有貧血、睡眠差、緊張,甚至腦供血不足、腦梗塞、頸椎病、心血管的疾病、心律失常、高血脂,甚至近視等原因都可以引起頭暈。

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