
鷹潭市人民醫(yī)院心胸外科

喉氣管食管裂的預(yù)后
喉氣管食管裂的預(yù)后都比較好。不同分型的喉氣管分型恢復(fù)的時(shí)間不同。對(duì)于0型的喉氣食管裂,一般情況愈后無(wú)任何不適。對(duì)于I型的喉氣管裂,愈后也較好,也無(wú)任何不適。對(duì)于II型的喉氣管食管裂患者如無(wú)其他臨床癥狀,也可達(dá)到瘢痕愈合的效果,偶見聲音嘶啞。
對(duì)于III型裂隙向下抵達(dá)氣管隆突,一般采取手術(shù)治療,以后不影響患者進(jìn)食,進(jìn)食較硬食物時(shí)可有進(jìn)食哽咽感。Ⅳ型癥狀較重,術(shù)后可僅進(jìn)食流質(zhì),后緩慢改為較硬食物,愈后進(jìn)食仍有不適,甚至食管狹窄。
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喉氣管食管裂的并發(fā)癥有許多,其中最常見的是吸入性肺炎,其它的并發(fā)癥包括食管閉鎖、食管氣管瘺、胎糞性腸梗阻等。
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喉氣管食管裂的臨床癥狀與食管氣管瘺相似,影像學(xué)檢查有頸胸平片,影像示插入的鼻胃管向前移位,或經(jīng)口氣管插管作呼吸支持者,可見插管向后移位,滑入食管。
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對(duì)于0型的喉氣食管裂,僅黏膜下裂一般來(lái)說(shuō)對(duì)進(jìn)食無(wú)要求。對(duì)于I型的喉氣管裂,建議進(jìn)食軟食,對(duì)于II型的喉氣管食管裂患者如無(wú)其他臨床癥狀,建議流質(zhì)飲食。
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在日常護(hù)理中需要注意進(jìn)食種類以及進(jìn)食速度,建議以半流食為主,同時(shí)在進(jìn)食過(guò)程中需要小口慢咽,在進(jìn)食后需要坐位或半坐位休息,從而促進(jìn)食物快速進(jìn)入腸道,避免平臥休息。
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喉氣管食管裂是由于勺狀軟骨的兩側(cè)原基未能融合及食管氣管隔未能向尾端生長(zhǎng)而造成。并發(fā)其他畸形的發(fā)生率在50%左右,最常見的是食管閉鎖及食管氣管瘺。
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