
鷹潭市人民醫(yī)院心胸外科

喉氣管食管裂怎么診斷
喉氣管食管裂的診斷,臨床表現(xiàn):臨床癥狀與食管氣管瘺相似,由于唾液不能下咽,患兒出生后口腔及咽部有大量黏稠泡沫,唾液泡沫不斷向口外溢出,出生后喂水或喂奶時(shí),患兒有嗆咳、青紫。輔助檢查:影像學(xué)檢查有頸胸平片,影像示插入的鼻胃管向前移位,或經(jīng)口氣管插管作呼吸支持者,可見插管向后移位,滑入食管。
食管碘油造影、頸胸部CT以及MRI、喉鏡檢查。吸氣時(shí),因氣管黏膜外觀是對(duì)攏的,故喉鏡檢查常不易看清??蓪?nèi)鏡稍用力壓迫后壁以開啟此裂隙或用纖維內(nèi)鏡證實(shí),并明確累及范圍。
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喉氣管食管裂的預(yù)后都比較好。不同分型的喉氣管分型恢復(fù)的時(shí)間不同。對(duì)于0型和I型的喉氣食管裂,一般情況愈后無任何不適。對(duì)于II型的喉氣管食管裂患者偶見聲音嘶啞,對(duì)于III型的患者一般采取手術(shù)治療。
王志強(qiáng)鷹潭市人民醫(yī)院2020-09-01 播放(16393)
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在日常護(hù)理中需要注意進(jìn)食種類以及進(jìn)食速度,建議以半流食為主,同時(shí)在進(jìn)食過程中需要小口慢咽,在進(jìn)食后需要坐位或半坐位休息,從而促進(jìn)食物快速進(jìn)入腸道,避免平臥休息。
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臨床癥狀與食管氣管瘺相似,由于唾液不能下咽,患兒出生后口腔及咽部有大量黏稠泡沫,唾液泡沫不斷向口外溢出,好像螃蟹吐泡沫。出生后喂水或喂奶時(shí),患兒有嗆咳、青紫。
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喉氣管食管裂是會(huì)痛的。嬰幼兒常見,喂食后出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、唾液多、哭聲低等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)考慮喉氣管食管裂的可能。嚴(yán)重的可能導(dǎo)致嗆咳后吸入性肺炎,甚至嗆咳后阻塞氣管,致使患兒呼吸困難窒息,然后死亡。
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喉氣管食管裂是由于勺狀軟骨的兩側(cè)原基未能融合及食管氣管隔未能向尾端生長(zhǎng)而造成。并發(fā)其他畸形的發(fā)生率在50%左右,最常見的是食管閉鎖及食管氣管瘺。
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