
新生兒黃疸多久才能消退
對(duì)于新生兒生理性黃疸來(lái)說(shuō),新生兒在生后的兩到三天開始出現(xiàn)新生兒黃疸,四到五天以后黃疸出現(xiàn)高峰,一般七到十四天黃疸會(huì)消退。孩子的情況一般都很好,不需要特殊的治療,這種稱為生理性黃疸。
早產(chǎn)兒由于肝功能發(fā)育不成熟,黃疸出現(xiàn)會(huì)比較晚,大概在三到四天,或者是更長(zhǎng)的時(shí)間出現(xiàn)黃疸,或者黃疸消退的比較慢,一般要兩到三周以后才能夠消退。
對(duì)于一些母乳性的黃疸,開始的時(shí)間可能在一周左右出現(xiàn),持續(xù)的時(shí)間在兩個(gè)月左右,但母乳性黃疸一般不是膽紅素升高為主的,一般不需要做特殊的治療。
新生兒病理性黃疸出現(xiàn)的比較早,通常是在生后的24小時(shí)出現(xiàn)黃疸,黃疸的時(shí)間比較長(zhǎng),病情比較重,多半是在兩到三周還是不能消退,這種情況要密切的觀察,要注意黃疸在不斷的加深,這種往往跟一些感染有關(guān)系。
當(dāng)黃疸出現(xiàn)全身,或者是手心腳心都有明顯的黃疸的時(shí)候,那我們就要引起重視,我們可以給他測(cè)一個(gè)肝功能的膽紅素,或者是做經(jīng)皮膽紅素測(cè)定,要是膽紅素超過(guò)12到15毫克的時(shí)候,一般的情況注意他的飲食他的睡眠,是否有一些其他的癥狀,比如說(shuō)嘔吐或者是有發(fā)熱等等癥狀。
如果是生理性黃疸一般是不需要治療的,自然到了一般兩周左右會(huì)自然的消退。要是黃疸持續(xù)不退,是病理性黃疸的,這種情況應(yīng)該要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。比如說(shuō)用做藍(lán)光治療,或者是做經(jīng)皮膽紅素測(cè)定以后,根據(jù)膽紅素的高低進(jìn)行白蛋白的治療。
嚴(yán)重的病人引起核黃疸的,那我們要在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室里面進(jìn)行治療,因?yàn)槟懠t素腦病它可以導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,引起這個(gè)去大腦強(qiáng)直引起腦損傷,嚴(yán)重的病人可導(dǎo)致死亡。比如有些病人經(jīng)過(guò)治療,病情可以緩解的,常常容易引起后一些遺癥。
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新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類,我們平常說(shuō)的血清總膽紅素在早產(chǎn)兒小于二百五十七微摩爾每升,足月兒小于二百二十二微摩爾每升為生理性黃疸。
劉躍梅贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2020-09-12 播放(20078)
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大部分的黃疸可以自然消退,但是有極少數(shù)的患兒可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的膽紅素血癥,甚至引起膽紅素的腦病,從而導(dǎo)致神經(jīng)損傷,出現(xiàn)聽力異常,嚴(yán)重的甚至引起死亡。最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是膽紅素腦病。
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新生兒生理性的黃疸一般在7到10天的時(shí)候消退,足月兒7到10天消退,早產(chǎn)兒消退比較慢,可能需要2周到4周的時(shí)間才消退。病理性的黃疸持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),一般母乳性的黃疸可能會(huì)持續(xù)6到12周,也就是2到3個(gè)月的時(shí)間才消退。
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預(yù)防新生兒黃疸主要要做到三點(diǎn):第一點(diǎn)要早開奶,新生兒出生后要早開奶,而且要奶量充足,喂奶多有利于膽紅素的排出,如果進(jìn)食比較少,可能會(huì)導(dǎo)致黃疸出現(xiàn)的比較早,而且黃疸的程度會(huì)比較深。第二個(gè)要早排便。第三個(gè)是要多照光。
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一般足月兒的膽紅素?cái)?shù)值沒(méi)有超過(guò)220.6umol/l,早產(chǎn)兒沒(méi)有超過(guò)256.5umol/l考慮是生理性的黃疸,不需要治療。這種情況一般足月兒大約需要2周的時(shí)間,早產(chǎn)兒需要4周的時(shí)間可以自行消退,這種情況下正常喂養(yǎng)就可以了,提倡純母乳喂養(yǎng)并適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)多曬曬太陽(yáng)。
劉躍梅贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2019-09-24 播放(13420)
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