視頻內(nèi)容

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡我們根據(jù)美國風濕病學會1997年推薦的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的分類標準來診斷。

　　首先是頰部紅斑，第二個是盤狀紅斑。盤狀紅斑在中國人比較少見，是高起皮膚的紅斑，預后會留有疤痕、皮膚的萎縮性的改變。

　　第三個是光敏感，患者對紫外線照射超出了正常的敏感程度，往往是追溯病史或者醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)的。

　　第四個是口腔潰瘍，一年當中往往有三次以上發(fā)作為無痛性潰瘍。

　　第五個是關節(jié)炎，狼瘡的關節(jié)炎是非侵蝕性的關節(jié)炎，可以累及多個關節(jié)，也是以外周關節(jié)為主的。

　　第六個是漿膜炎，有胸膜炎和心包炎出現(xiàn)積液。

　　第七個是腎臟的改變，有蛋白尿、血尿、膿尿等，甚至出現(xiàn)顆粒管型、混合管型。

　　第八個是神經(jīng)病變，神經(jīng)系統(tǒng)受累可以出現(xiàn)癲癇精神病樣的改變，我們要排除藥物和代謝紊亂造成的。

　　第九個是血液系統(tǒng)的疾病，血液系統(tǒng)從白細胞、紅細胞和血小板三個方面都可以受影響。

　　第十個方面是免疫學的異常，出現(xiàn)了很多的自身抗體，有診斷意義的主要是抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體，抗sm抗體和抗磷脂抗體，有一些抗體尤其是抗磷脂抗體，要在血清當中持續(xù)至少6個月以上。

　　具備了以上的，我們還要排除其他的疾病，才可以診斷。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，而且同時具有腎臟病變的時候，我們可以診斷他狼瘡性腎炎。