
小兒風濕熱的臨床表現(xiàn)有哪些
風濕熱主要見于15歲以下的兒童,多數(shù)病人發(fā)病前1~5周有咽炎,或者扁桃體炎等上呼吸道感染的病史,起病前有周身的疲乏、食欲減退、煩躁等表現(xiàn)。臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關節(jié)炎、心臟炎、皮下結節(jié)和環(huán)形紅斑以及舞蹈癥等。
大部分患兒的發(fā)熱為輕中度的發(fā)熱,或者持續(xù)性的低熱。關節(jié)炎主要表現(xiàn)為大關節(jié),像膝關節(jié)、肩關節(jié)等部位的游走性的關節(jié)的疼痛,可以有紅腫熱痛,患兒活動的受限,但是不出現(xiàn)化膿的癥狀,不遺留關節(jié)的畸形,可以反復發(fā)作。
心臟炎是造成兒童充血性心衰最主要的原因。心臟炎可以影響心肌,造成心臟的擴大,心律的失常的還可以影響心內膜,造成心臟瓣膜的狹窄和關閉不全。皮膚表現(xiàn)主要是環(huán)形紅斑和皮下結節(jié)。
舞蹈病是風濕熱侵犯中樞神經系統(tǒng)的表現(xiàn),患兒表現(xiàn)為精神的異常,像情緒不寧、容易激動,理解力和記憶力下降。再就是不自主的運動,像面部的表情增多,擠眉弄眼,搖頭晃腦、伸舌頭,還有肢體的屈伸功能的障礙。在精神緊張和疲勞的時候會增多,在睡眠的時候會消失。另外重癥的患者還可以影響到吞咽困難和咀嚼困難,造成生活的自理困難、走路不穩(wěn)等等。
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風濕熱的患者注射青霉素主要用于兩方面,一是治療,二是預防。治療一般用普卡因青霉素,一天一次,一共10~14天。預防分兩級預防,一級預防是給予青霉素肌肉注射,連續(xù)10天。二級預防是長效青霉素每3~4周一次肌肉注射,至少10年,甚至終生注射。
遇曉山東大學齊魯醫(yī)院2020-07-16 播放(20037)
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風濕熱主要的臨床表現(xiàn)有關節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)、舞蹈病等。
遇曉山東大學齊魯醫(yī)院2020-10-09 播放(13210)
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風濕熱是由A組溶血性鏈球菌感染咽部以后引起的遲發(fā)性、非化膿性后遺癥,屬于自身免疫性疾病。寒冷和潮濕是本病的重要的誘因,故常在冬春季節(jié)發(fā)病,好發(fā)于5-15歲的兒童和青少年。
遇曉山東大學齊魯醫(yī)院2019-08-27 播放(18545)