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童威副主任醫(yī)師

鷹潭市人民醫(yī)院神經(jīng)外科

三叉神經(jīng)痛怎么引起

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三叉神經(jīng)痛怎么引起

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  引起三叉神經(jīng)痛的原因有很多,目前將三叉神經(jīng)痛的原因分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以及繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種。以前認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因不是十分的明確,但是目前隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高以及影像學(xué)的不斷進(jìn)步,絕大部分的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛都是由于微血管壓迫三叉神經(jīng)根部導(dǎo)致的。

  繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛主要包括以下幾種,第一腫瘤的壓迫,其中橋小腦角腳區(qū)的表皮樣囊腫最為多見,其次為腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤等等。第二蛛網(wǎng)膜粘連以及牽拉。第三骨性的壓迫。第四外傷以及感染。第五帶狀皰疹病毒等等。

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確診三叉神經(jīng)痛往往需要結(jié)合患者的病史、發(fā)作時的癥狀以及相應(yīng)的輔助檢查進(jìn)行綜合分析。三叉神經(jīng)痛的患者往往是突然出現(xiàn)發(fā)作性的偏側(cè)面部、眼部劇烈的疼痛,這種疼痛很難忍受,可以表現(xiàn)為刀割樣、撕裂樣、針刺樣的疼痛。

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治療三叉神經(jīng)痛主要是使用卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、普瑞巴林等抗癲癇類的藥物。若藥物治療無效可進(jìn)行微血管減壓術(shù),即在三叉神經(jīng)根部的出顱處責(zé)任血管,用Teflom棉墊將血管和神經(jīng)隔開,血管搏動性的刺激就不會引發(fā)三叉神經(jīng)疼了。

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三叉神經(jīng)痛患者單純藥物治療效果不好或患者對藥物的副作用不耐受的話,是可以打封閉針的。一般可以用無水酒精、利多卡因、維生素b1等藥物進(jìn)行局部的封閉注射,使三叉神經(jīng)的感覺支出現(xiàn)壞死,一般需要反復(fù)多次的注射才能起到很好的效果。

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治療三叉神經(jīng)痛最常見的藥物為卡馬西平,能夠緩解三叉神經(jīng)痛所引起的劇烈疼痛。如果患者出現(xiàn)副作用,應(yīng)適當(dāng)?shù)臏p量或者停藥,也可以使用其他的藥物替代,比如奧卡西平、拉莫三嗪、普瑞巴林等。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。

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三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)內(nèi)科常見病,是指局限在三叉神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)的一種反復(fù)發(fā)作的短暫性陣發(fā)性劇痛。

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