視頻內(nèi)容

　　一個急性胸痛的病人出現(xiàn)在急診科，接待的醫(yī)生首先要給他測量血壓，看他的血壓是怎么樣子的，看他的心率是怎么樣子的，有的主動脈夾層的病人兩邊手的血壓可能是不一致的，因此這也是提示主動脈夾層的一個主要的一個提示點(diǎn)。那么急性胸痛主要有這么三個病，第一個就是急性的心梗，第二個就是主動脈夾層，第三個就是肺栓塞。因此急性胸痛的病人來首先給他拉個心電圖，排除一下有沒有急性心梗的心電圖的表現(xiàn)。第二個急診抽血查一個肌鈣蛋白，查一個新的標(biāo)志物高不高，也可以初步排除有沒有心梗的情況。

　　如果是高度懷疑是主動脈夾層，條件不允許，可以做一個平掃的胸部的CT，或者是平掃的腹部的CT，初步看一下主動脈的情況。條件允許的話，可以做一個CT的增強(qiáng)，甚至做一個血管的三維成像，這樣子就可以確診主動脈夾層。當(dāng)然在確診了以后，還要做一個心臟的彩超，來評估主動脈瓣反流的情況，夾層有沒有聯(lián)系到主動脈瓣的狀況，大概是這樣一個檢查的措施。