
小兒骨折需要手術(shù)嗎
絕大部分家長都認為,小孩子骨折了不就是打一個石膏就能解決問題嗎,但其實現(xiàn)代社會對功能的要求是非常非常高的。比如你的小孩子的胳膊骨折了,我們打一個石膏,它是畸形愈合的,功能可能會出現(xiàn)障礙,甚至有可能長短出現(xiàn)異常,這種情況下家長接受不了的,但是這個現(xiàn)象放在50年前,大家覺得是可以接受的,因為當時沒有這種技術(shù),包括小一些微創(chuàng)的固定技術(shù),現(xiàn)在成人骨骼用的鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)鹊榷疾淮嬖诘?,那個時候大家會選擇保守治療。
那么兒童骨折有哪些是必須要做手術(shù)的,第一個就是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。關(guān)節(jié)是有軟骨的,如果關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)損傷,關(guān)節(jié)有骨折,你不做手術(shù)會出現(xiàn)疼痛,活動障礙,可能很早的話就出現(xiàn)關(guān)節(jié)退變。就像老年人年紀大了,關(guān)節(jié)磨損出現(xiàn)的叫骨性關(guān)節(jié)炎,也可能很早會出現(xiàn)。
第二個如果上肢明顯的內(nèi)外翻畸形,比如說肘關(guān)節(jié)周圍的骨折,這個胳膊是歪著,你不做手術(shù)它就是個歪的,你打一個石膏它還是個歪的,他最后長的就是個歪了,以后還越來越歪著,會影響小孩子的功能、生活和心理發(fā)育。
第三個就是下肢。下肢如果骨折明顯短縮,比如短縮超過兩公分,小孩子有很強的、塑形能力,他可以糾正兩公分左右畸形。但是如果你短縮太多,他兩腿就會不一樣長,小孩子就會出現(xiàn)跛行,兒童的跛行不僅僅是不好看,它會帶來一個發(fā)育的問題。下肢不等長的跛行會導致骨盆傾斜,繼發(fā)的出現(xiàn)脊柱側(cè)彎等等,出現(xiàn)相應很多其他的問題,這些問題都可以通過現(xiàn)在的微創(chuàng)手術(shù)糾正過來。
小兒骨骼跟成人骨骼是完全不一樣的治療理念,如果兒童骨折的話,建議到小兒骨科的??七M行就診,他們會給你做專業(yè)的建議。
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胸骨從上向下依次為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分,胸骨骨折的部位以胸骨體骨折最常見。
洪攀華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院2020-04-28 播放(19244)
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小孩骨折如果不用做手術(shù),只需要拍一個X線片或ct,明確診斷骨折移位情況,然后打一個石膏就可以了。如果患兒要做手術(shù),要做一些術(shù)前準備,包括胸片、心電圖、常規(guī)查血、肝腎功能檢查,沒有問題再進行手術(shù)。
洪攀華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院2019-05-04 播放(15819)
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寶寶青枝骨折首先要找??频男汗强漆t(yī)生查體,拍攝X光片判斷骨折損傷的情況,判斷患兒損傷的嚴重程度,進行適合的治療方案。
洪攀華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院2019-08-29 播放(16109)
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石膏的通透性較差,石膏固定后容易使皮膚出現(xiàn)憋悶感,進而導致皮膚瘙癢。石膏固定較牢靠,解除時較難。而支具通透性較強,固定較松,解除時較容易。建議根據(jù)自身的情況,選擇合適的固定方法促進疾病的恢復。
洪攀華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院2021-02-20 播放(11123)
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胳膊骨折以后可以通過來回屈伸手指促進靜脈血液回流的方法進行康復訓練。如果骨折部位有骨痂生長,可以通過進行拉單杠或提水鍛煉關(guān)節(jié)的屈伸能力。如果是肩關(guān)節(jié)受傷,需要進行爬墻的動作,鍛煉肩關(guān)節(jié)的活動,促進胳膊骨折的恢復。
洪攀華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院2021-02-20 播放(7682)

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