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　　我們知道，肺癌的分期一般是早期和晚期，這主要是通過能不能做手術來區(qū)分。能夠做手術的一般是早期肺癌，不能做手術的就是晚期肺癌了。

　　通常在肺癌早期通過手術是可以達到根治的，但是如果發(fā)現(xiàn)太晚，已經(jīng)錯過了做手術的時機，發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，那么只能進行綜合治療了。綜合治療包括哪些方面呢?

　　首先是放射治療，放射治療就是利用射線對癌細胞給予物理的殺傷。放射性治療對于身體素質(zhì)不行，無法做手術的早期患者，是可以起到類似根治的作用。比如說90多歲的患者，雖然肺癌被發(fā)現(xiàn)的比較早，沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，但是因為年齡太大，身體虛弱，沒有辦法接受外科手術，這時候就可以用放療治療了，用能量的聚焦對腫瘤的病灶進行攻擊，在早期也是可以達到根治的。同樣的，如果肺癌已經(jīng)有擴散，放療還是有很大的用武之地的，比如腦部有轉(zhuǎn)移的患者，因為腦轉(zhuǎn)移是一個非常嚴重的并發(fā)癥，放療可以對腦部轉(zhuǎn)移的病灶進行很好的控制。對骨轉(zhuǎn)移的病灶進行放療也是可以有利于改善患者劇烈的疼痛，提高患者的生活質(zhì)量。

　　如果是椎體的骨轉(zhuǎn)移，放療以后還有助于保護椎體，防止患者發(fā)生截癱。同時，在手術之后比如說有綜合淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病灶，放療也可以起到輔助性的治療手段，延緩腫瘤的復發(fā)跟進展。如果在腫瘤治療的過程中，有局部出現(xiàn)少許的轉(zhuǎn)移灶，我們可以進行姑息性的放療，對冒頭的，挑事的這種新發(fā)的結(jié)節(jié)進行放射治療，讓這些新發(fā)的結(jié)節(jié)得到控制。

　　中晚期的肺癌患者，病情基本上是比較嚴重的，并發(fā)癥也比較多，除了原發(fā)疾病的治療之外，我們對并發(fā)癥的治療也是需要好好去處理的。比如說有肺炎或者放射性肺炎、骨髓異質(zhì)、放療后有副作用的患者，要積極改善肺功能，抗擊感染。

　　其次是基礎治療，最常見的是化療藥物的治療?；熕幬锔弊饔孟鄬容^大，但是作為一個傳統(tǒng)的治療方法，還是有一些積極作用的，它可以延緩腫瘤的進展。對于沒有其他更好的辦法治療的患者，通過化療延緩腫瘤進展，可以為患者贏得更多的時間，患者一旦贏得更多的時間以后，有可能在一年后，兩年后或許會贏得新的治療方案。

　　比如說現(xiàn)在比較熱點的ALK融合突變的治療，它的特點是特異性高，起效率高。主要是做一些基因檢測，如果測出來的基因里面有敏感的突變，我們可以根據(jù)這個敏感的突變?nèi)ミx擇對應的藥物，比較常見的具有敏感藥物的基因突變，比如說EGFR突變，ALK融合，ROS1融合等等。這樣的熱點突變患者，在服用靶向治療后取得很好的效果，即使是晚期患者也有生存期都達到10年或者5年的。

　　此外，免疫治療也是熱點之一，是腫瘤治療的一個重要的發(fā)展方向。在黑色素流治療中有個很著名的案例就是美國總體卡特，他是使用PD-1后全身已經(jīng)散開的黑色素瘤得到了根治。值得關注的是，目前PD-1的K藥和O藥已經(jīng)在大陸可以買到了。但是，免疫治療和靶向治療一樣，它也有一定的敏感人群，比如說EGFR突變、ALK融合突變等人群，需要做PD-1的免疫組化檢測，如果測出來數(shù)值比較高，患者就有機會單獨接受免疫治療。如果PD-1檢測不是特別高，免疫治療也可以聯(lián)合靶向化療去進行。但是，這樣的聯(lián)合治療比較復雜，一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導下進行，切記誤聽信謠言。

　　最后就是姑息性治療了，姑息性治療主要是中藥材，他可以延緩腫瘤的進展，提高人體基礎的免疫力和營養(yǎng)狀態(tài)。比如漢防己甲素，這是我們比較常用來抗肺纖維化的藥物，它可以起到抗癌的作用。