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結(jié)腸多發(fā)憩室怎么治療

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結(jié)腸多發(fā)憩室怎么治療

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  結(jié)腸憩室沒有癥狀時(shí)無需治療,合并憩室炎時(shí)有程度不同的局限性腹部疼痛,可呈刺痛、鈍痛和絞痛,大多疼痛部位在左下腹,偶爾位于恥骨上、右下腹、或整個(gè)下腹部。炎癥鄰接膀胱可產(chǎn)生尿頻、尿急。根據(jù)炎癥部位和嚴(yán)重性還可伴惡心和嘔吐,體檢時(shí)有低熱,輕度腹脹,左下腹觸痛,以及左下腹或盆腔腫塊,糞便中有隱血,少數(shù)糞便中肉眼有血,但在有憩室周圍炎存在時(shí)罕有發(fā)生大出血者,此外,還有輕至中度白細(xì)胞增高。

  急性憩室炎無并發(fā)癥時(shí)可先采用內(nèi)科治療,包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、廣譜抗生素和嚴(yán)密臨床觀察等。一般胃腸減壓僅在有嘔吐或有結(jié)腸梗阻證據(jù)時(shí)才使用??晒┻x用控制革蘭陰性需氧菌和厭氧桿菌的抗生素很多,不用抗生素自行消退的急性憩室炎也常看到,大多數(shù)病例經(jīng)內(nèi)科治療其癥狀將迅速減輕。

標(biāo)簽: 結(jié)腸炎

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