
新生兒巨結(jié)腸嚴(yán)重嗎
新生兒巨結(jié)腸的嚴(yán)重程度,是根據(jù)其腸管缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞長(zhǎng)度,以及具體伴隨癥狀來(lái)決定。
其臨床表現(xiàn)主要有:
1.胎便排出延遲,頑固性便秘腹脹:患兒因腸管缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞長(zhǎng)度不同而有不同的臨床表現(xiàn)。糞便淤積使結(jié)腸肥厚擴(kuò)張,腹部可出現(xiàn)寬大腸型,有時(shí)可觸及充滿糞便的腸袢及糞石。直腸指檢:大量氣體及稀便隨手指拔出而排出。缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞控制的腸管稱痙攣段,痙攣段越長(zhǎng),出現(xiàn)便秘癥狀越早越嚴(yán)重。多于生后48小時(shí)內(nèi)無(wú)胎便排出或僅排出少量胎便,可于2~3日內(nèi)出現(xiàn)低位部分甚至完全性腸梗阻癥狀,嘔吐腹脹不排便。
2.營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)育遲緩:長(zhǎng)期腹脹便秘,可使患兒食欲下降,影響營(yíng)養(yǎng)的吸收造成患兒消瘦,貧血,發(fā)育明顯差于同齡正常兒。
3.巨結(jié)腸伴發(fā)小腸結(jié)腸炎:是最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥,尤其是新生兒時(shí)期。其病因尚不明確?;純喝砬闆r突然惡化,腹脹嚴(yán)重、嘔吐、腹瀉,由于腹瀉及擴(kuò)大腸管內(nèi)大量腸液積存,產(chǎn)生脫水、酸中毒、高燒、血壓下降,出現(xiàn)該并發(fā)癥若不及時(shí)治療,常有較高的死亡率。
01:55
先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式的選擇,根據(jù)患兒的具體情況來(lái)決定。具體術(shù)式有:結(jié)腸造口術(shù)、拖出式直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)、乙狀結(jié)腸切除、直腸后結(jié)腸拖出術(shù)、直腸黏膜切除、結(jié)腸鞘內(nèi)拖出術(shù)等。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間因不同的術(shù)式而不同,大致需要一個(gè)月左右。
張金鳳贛州市中醫(yī)院2019-11-01 播放(22849)
02:01
先天性巨結(jié)腸又稱希爾施普龍病。由于結(jié)腸缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯于近端結(jié)腸,近端結(jié)腸肥厚、擴(kuò)張,是小兒常見(jiàn)的先天性腸道疾病之一。本病的病因目前尚未完全清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與遺傳有密切關(guān)系,本病的發(fā)病機(jī)制是遠(yuǎn)端腸管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如或功能異常。
張金鳳贛州市中醫(yī)院2019-10-31 播放(17030)
02:01
先天性巨結(jié)腸大多數(shù)都需要進(jìn)行手術(shù)治療,目前手術(shù)方法多樣,成功率較高。具體術(shù)式有:結(jié)腸造口術(shù)、拖出式直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)、乙狀結(jié)腸切除、直腸后結(jié)腸拖出術(shù)、直腸黏膜切除、結(jié)腸鞘內(nèi)拖出術(shù)、直腸后壁括約肌切除術(shù)等。手術(shù)方式的選擇,根據(jù)患兒的具體情況來(lái)決定。
張金鳳贛州市中醫(yī)院2019-10-31 播放(16398)
02:10
巨結(jié)腸多為先天性,是一種形態(tài)方面的描述,不是病因或病理生理方面的概念。放射學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)降結(jié)腸或直腸、乙狀結(jié)腸直徑>6 . 5 cm ,升結(jié)腸>8 cm ,盲腸>12 cm 即可稱為巨結(jié)腸。巨結(jié)腸的臨床表現(xiàn)有:糞便排出延遲,甚至頑固性便秘;腹脹,程度與便秘成正比;嘔吐等。
張金鳳贛州市中醫(yī)院2019-10-31 播放(16310)
02:01
先天性巨結(jié)腸是病變腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如的一種腸道發(fā)育畸形。小兒常見(jiàn)的先天性疾病之一。發(fā)病率為1/2000-1/5000,男女比例約為4:1。本病的病因目前尚未完全清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與遺傳有密切關(guān)系,發(fā)病機(jī)制是遠(yuǎn)端腸管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如或功能異常,使腸管處于痙攣狹窄狀態(tài),腸管通而不暢。
張金鳳贛州市中醫(yī)院2019-11-01 播放(21142)
Copyright ? 2022-2026廈門沃鴻信息技術(shù)有限公司版權(quán)所有
閩ICP備13021446號(hào)-22 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書 不良信息舉報(bào)平臺(tái)