
廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸內(nèi)科

肺栓塞治好后注意什么
肺栓塞如果說(shuō)是在急性期得到一個(gè)很好的治療,肺循環(huán)的壓力沒(méi)有增高,沒(méi)有慢性的血栓形成的話,治療之后病人還是可以接近一個(gè)正常的生活狀態(tài),這個(gè)時(shí)候就要去分析它的發(fā)病因素是急性的還是說(shuō)是一個(gè)慢性的。
如果說(shuō)是急性的因素,比如說(shuō)當(dāng)時(shí)受過(guò)外傷產(chǎn)生的血栓,我們處理好以后外傷控制了,那他可以跟正常人一樣不需要去額外注意什么特別的東西。如果說(shuō)有慢性的肺栓塞發(fā)生的危險(xiǎn)因素,比如說(shuō)有下肢靜脈曲張,有一些這些遺傳性的容易長(zhǎng)血栓的易栓癥。這種平時(shí)應(yīng)該長(zhǎng)期口服抗凝藥,防止血栓的形成。其他的比如說(shuō)一些腫跟腫瘤有關(guān)的腫瘤的癌栓,或者說(shuō)一些分娩羊水栓塞,或者說(shuō)外傷以后脂肪栓這些的話,就是說(shuō)如果說(shuō)能夠度過(guò)急性期,這些病因不在存在的話,那么控制的比較好,腫瘤的病人主要看腫瘤的原發(fā)病能不能得到一個(gè)好的控制,如果能夠治療好的話,肺栓塞就比較好控制。如果說(shuō)腫瘤持續(xù)發(fā)展,它相對(duì)的這種腫瘤栓子也是不好控制的。
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肺栓塞是否需要手術(shù)與栓塞面積、病情相關(guān)。肺栓塞是由于體循環(huán)血栓隨全身血液進(jìn)入肺部血管,從而引起肺部血管阻塞的一類疾病。
陳波廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院2021-03-14 播放(7357)
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我們可以通過(guò)血液的D2聚體篩查。D2聚體是跟血栓子有關(guān)的東西,肺栓塞一旦形成的時(shí)候,D2聚體在短期內(nèi)會(huì)有一個(gè)快速的增高,之后,我們可以通過(guò)肺動(dòng)脈cta還有肺通氣灌注掃描,或者說(shuō)直接用導(dǎo)管到肺血管里面去判斷有沒(méi)有血栓形成,通過(guò)心臟彩超判斷心臟肺動(dòng)脈的壓力有沒(méi)有明顯的增高。
陳波廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院2019-09-20 播放(15809)
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肺栓塞并發(fā)癥主要是呼吸衰竭,這樣的病人會(huì)表現(xiàn)為口唇紫紺,呼吸急促,末梢的血氧非常低,其他的還會(huì)有一些比如繼發(fā)肺炎栓塞積液和心律失常,心跳驟停這些并發(fā)癥,肺栓塞的并發(fā)癥,最主要是呼吸衰竭,但是其他影響到梗死咯血這些,還有心律失常,心臟衰竭以后都是比較嚴(yán)重的并發(fā)。
陳波廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院2019-09-20 播放(15987)
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