
中下消化道的治療
中下消化道出血的治療它包括:第一,對癥治療,慢性小量的出血,主要是針對原發(fā)疾病病因的治療,急性大量出血,應該臥床休息,進食,密切觀察病情變化,保持靜脈通路,并測定中心靜脈壓,保持病人呼吸道通暢,避免嘔血引起的窒息,并針對原發(fā)疾病采取相應的治療方案。
第二,補充血容量,急性大出血時應迅速的靜脈輸液,維持血容量,防止血壓下降。血紅蛋白低于6g時,收縮壓低于90毫米汞柱時,應該考慮急診輸血治療,避免輸血輸液量過多,引起急性的肺水腫和誘發(fā)再次出血。
第三,內(nèi)鏡治療。結腸鏡、小腸鏡的止血作用有限,不適用于急性的大出血,尤其對彌漫性的腸道病變作用不大,具體方法有:氬離子凝固止血,也是我們俗稱的APC、電凝止血、冷凍止血、熱探頭止血以及出血的病灶噴灑止血等等,另外我們會對局部注射一些藥物,用藥物來注射止血。
另外就是手術治療,在出血原因和出血部位不明確的情況下,而患者藥物止血效果不好的情況下,我們?yōu)榱送炀然颊呱梢赃M行剖腹探查。如果出現(xiàn)以下情況時,我們可考慮剖腹探查術,活動性大出血,并出現(xiàn)血流動力學不穩(wěn)定,不允許做動脈造影或其他檢查。上述檢查未發(fā)現(xiàn)出血部位,但出血仍在持續(xù)。反復類似的嚴重出血,術中應全面探查,必要時采用經(jīng)肛門或腸造口導入術中內(nèi)鏡檢查術,由內(nèi)鏡??漆t(yī)生進行,手術醫(yī)生協(xié)助引導進鏡、并轉動腸管,展開腸黏膜皺襞,形成內(nèi)鏡和外科大夫同臺手術,有利于發(fā)現(xiàn)小而隱蔽的出血病灶。
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消化道出血可因消化道本身的炎癥、機械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起,也可以因鄰近的器官病變或全身性疾病及消化道所致。
周云贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院2019-09-06 播放(14654)
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大便發(fā)黑首先要考慮患者近期是否食用過動物血或服用鉍劑和補鐵的藥物等。其次要排除患者是否是消化道出血而導致大便發(fā)黑,可行大便的檢測。另外也可以通過胃鏡、腸鏡檢查,來快速地明確出血的病因和部位,進行針對性的治療。
周云贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院2020-05-09 播放(13907)
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消化道出血的嚴重程度取決于出血病變的性質(zhì)、部位、失血量與速度等。少量出血可以自愈,血量超過人體血量20%時,可出現(xiàn)休克等。
周云贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院2019-09-24 播放(11158)
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消化道出血病情急,變化快,輕者沒有癥狀,嚴重者可危及生命,需要盡快就醫(yī)。急救措施是將大量出血患者平臥,必要時吸氧,禁食。
周云贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院2019-09-26 播放(21210)
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黑便通常我們在醫(yī)學上又叫柏油便,引起黑便的原因是由于胃、食管相關性的疾病。
周云贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院2021-07-09 播放(21396)