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中下消化道的治療

2019-09-06 10:25播放 : 15430 手機觀看
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中下消化道的治療

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  中下消化道出血的治療它包括:第一,對癥治療,慢性小量的出血,主要是針對原發(fā)疾病病因的治療,急性大量出血,應該臥床休息,進食,密切觀察病情變化,保持靜脈通路,并測定中心靜脈壓,保持病人呼吸道通暢,避免嘔血引起的窒息,并針對原發(fā)疾病采取相應的治療方案。

  第二,補充血容量,急性大出血時應迅速的靜脈輸液,維持血容量,防止血壓下降。血紅蛋白低于6g時,收縮壓低于90毫米汞柱時,應該考慮急診輸血治療,避免輸血輸液量過多,引起急性的肺水腫和誘發(fā)再次出血。

  第三,內(nèi)鏡治療。結腸鏡、小腸鏡的止血作用有限,不適用于急性的大出血,尤其對彌漫性的腸道病變作用不大,具體方法有:氬離子凝固止血,也是我們俗稱的APC、電凝止血、冷凍止血、熱探頭止血以及出血的病灶噴灑止血等等,另外我們會對局部注射一些藥物,用藥物來注射止血。

  另外就是手術治療,在出血原因和出血部位不明確的情況下,而患者藥物止血效果不好的情況下,我們?yōu)榱送炀然颊呱梢赃M行剖腹探查。如果出現(xiàn)以下情況時,我們可考慮剖腹探查術,活動性大出血,并出現(xiàn)血流動力學不穩(wěn)定,不允許做動脈造影或其他檢查。上述檢查未發(fā)現(xiàn)出血部位,但出血仍在持續(xù)。反復類似的嚴重出血,術中應全面探查,必要時采用經(jīng)肛門或腸造口導入術中內(nèi)鏡檢查術,由內(nèi)鏡??漆t(yī)生進行,手術醫(yī)生協(xié)助引導進鏡、并轉動腸管,展開腸黏膜皺襞,形成內(nèi)鏡和外科大夫同臺手術,有利于發(fā)現(xiàn)小而隱蔽的出血病灶。

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