
二尖瓣狹窄的病因是什么
二尖瓣位于左心房和左心室之間,二尖瓣狹窄主要的原因是風(fēng)濕性心臟病。風(fēng)濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見的病因,是急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后所遺留的以瓣膜疾病為主的心臟疾病,為急性或慢性風(fēng)濕性心臟疾病,其中主要累及的瓣膜就是二尖瓣。
二尖瓣累及的百分比可以達(dá)到95%~98%,其中單純二尖瓣病變占70%~80%,二尖瓣合并其他瓣膜,例如主動(dòng)脈瓣的病變占20%~30%。多與二尖瓣和主動(dòng)脈瓣病變合并存在。
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二尖瓣狹窄單純靠藥物治療并不能治愈,青霉素類藥物能控制風(fēng)濕活動(dòng),去除誘因。出現(xiàn)心力衰竭時(shí),可使用利尿藥、擴(kuò)張血管的藥物。
賀曉楠首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院2020-12-21 播放(14069)
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單純重度二尖瓣狹窄一旦出現(xiàn)癥狀,10年左右即可喪失勞動(dòng)能力。當(dāng)出現(xiàn)心功能不全,易發(fā)生充血性心力衰竭和急性肺水腫。
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二尖瓣狹窄患者最常見的原因是風(fēng)濕熱,還有先天性二尖瓣狹窄也時(shí)有發(fā)生。其他少見原因包括一些惡性肺癌性疾病的自身免疫性疾病。
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二尖瓣狹窄就是炎癥浸潤(rùn)瓣膜交界,使得出現(xiàn)粘連,原本柔軟瓣葉增厚、纖維化、鈣化,腱索縮短融合,瓣葉活動(dòng)受限,使瓣口變縮窄。
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二尖瓣狹窄常見于風(fēng)濕性心臟瓣膜病,晚期患者常發(fā)生右心衰竭,而右心衰竭可以引起肝臟增大,甚至壓痛。
賀曉楠首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院2022-03-15 播放(10130)

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