
二尖瓣關(guān)閉不全是什么病
二尖瓣是位于左心房和左心室之間的瓣膜,二尖瓣關(guān)閉不全是瓣膜疾病當(dāng)中較為常見的疾病,是由于二尖瓣自身的結(jié)構(gòu)組織發(fā)生受損,導(dǎo)致在左心室收縮過程中無法完全閉合,最終會使得血液反流流入左心房,使左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷增加,從而引起一系列的血流動力學(xué)變化。
典型表現(xiàn)為輕者可僅有輕微的勞力性呼吸困難,重者可以很快發(fā)生急性心力衰竭,甚至急性肺水腫、心源性休克,程度較重的二尖瓣關(guān)閉不全的病人,發(fā)展至晚期則出現(xiàn)全心衰竭的表現(xiàn)。急性發(fā)作可以發(fā)生休克較為嚴(yán)重,需及時(shí)進(jìn)行治療。慢性二尖瓣關(guān)閉不全,可以在相當(dāng)時(shí)期內(nèi)沒有癥狀,則無需進(jìn)行介入或有創(chuàng)的治療,應(yīng)該定期隨訪復(fù)查。
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二尖瓣關(guān)閉不全的治療要看二尖瓣關(guān)閉不全的程度,首先要進(jìn)行心臟彩超檢查判斷嚴(yán)重程度。輕度的保守治療,控制原發(fā)病即可。重度的要進(jìn)行二尖瓣置換手術(shù)治療,置換后血液反流的癥狀會明顯減輕,心力衰竭的癥狀也會得到緩解。
賀曉楠首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院2020-12-17 播放(20313)
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二尖瓣關(guān)閉不全可以掛心內(nèi)科或心臟外科。二尖瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)心功能不全,患者表現(xiàn)為呼吸困難,可以到心內(nèi)科進(jìn)行治療,還可通過內(nèi)科治療原發(fā)病。而特別嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不全內(nèi)科保守治療效果差,就需要到心臟外科進(jìn)行治療。
賀曉楠首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院2020-12-17 播放(22187)
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心臟二尖瓣關(guān)閉不全的手術(shù)方式主要有兩種,一種是二尖瓣修復(fù)成形術(shù),利用病人自身組織或者是人工替代品,修復(fù)二尖瓣使二尖瓣成形。另一種手術(shù)方式是二尖瓣替換術(shù),當(dāng)二尖瓣嚴(yán)重?fù)p壞或嘗試二尖瓣修復(fù)不成功時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)方式使人工瓣膜替換掉損壞的二尖瓣。
賀曉楠首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院2020-12-21 播放(22009)
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部分二尖瓣關(guān)閉不全可以自愈。二尖瓣關(guān)閉不全有些不是心臟瓣膜本身的疾病,而是心臟結(jié)構(gòu)的病變,如高血壓等。若原發(fā)病能夠及時(shí)治療,二尖瓣關(guān)閉不全就能夠治愈。若二尖瓣發(fā)生了感染性病變出現(xiàn)了畸形,這部分患者就無法完全治愈。
賀曉楠首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院2020-12-17 播放(22024)
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二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全的治療,主要分為藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要是針對臨床癥狀以及并發(fā)癥的治療,比如利尿消腫、控制血壓等。手術(shù)治療主要是針對急性二尖瓣關(guān)閉不全的病人,常需要急診手術(shù)治療。
賀曉楠首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院2020-12-18 播放(17602)

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