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張妮副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院心血管內(nèi)科

心包積液的并發(fā)癥有什么

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心包積液的并發(fā)癥有什么

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  心包積液的并發(fā)癥我們要分為兩個方面,第一個方面就是急性期的時候急性的心包填塞,主要表現(xiàn)為心動過速、血壓下降、低灌注,部分的病人可能會出現(xiàn)休克,這個是屬于心臟的一個急癥,要緊急地進行處理,就要考慮要進行一個心包的穿刺引流積液。

  還有一部分的病人就是慢性的心包積液,這個時候心臟,包括我們的個體逐漸地適應了心包積液,往往一部分的病人到了中量大量,他可能這種自我感受不是很明顯,但是會出現(xiàn)外周淤血的一個情況。比如說病人會有這種肝大、肝淤血,后期還會出現(xiàn)一些肝硬化相關(guān)的表現(xiàn),會出現(xiàn)全身性的浮腫,包括腹水。因為有積液,心臟的回心血量減少了,會影響到左室射血,整體來說它的心搏量是下降的,會導致血壓下降,會引起外周低灌注的表現(xiàn),病人乏力、頭暈、胸悶等相應的癥狀也會有。

標簽: 心包積液

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心包積液的治療首先要積極查明病因,并針對病因采用相應的藥物治療,包括應用抗菌藥物、抗結(jié)核藥物、激素及針對腫瘤的藥物治療等;其次是改善癥狀,根據(jù)癥狀及心包積液的量,采用對應性治療,如果應用利尿劑,細胞穿刺引流等等。

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治療心包積液時,首先考慮有無心包填塞和可能的原發(fā)疾病,有心包填塞,首先選擇心包穿刺,引流心包積液,緩解癥狀,并取液體進行相應檢查,以明確診斷有原發(fā)病史,但無心包填塞,不必立即引流,可以先針對原發(fā)疾病進行治療,心包積液有可能消退。

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