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張妮副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院心血管內(nèi)科

風(fēng)濕性心臟病有什么癥狀

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風(fēng)濕性心臟病有什么癥狀

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  風(fēng)濕性心臟病,它發(fā)病分為幾個過程,在早期的時候主要表現(xiàn)為風(fēng)濕性心臟炎,患者可能會出現(xiàn)一些胸痛、心悸、心慌、乏力、喘憋,部分的病人就是表現(xiàn)為心衰的一個癥狀。

  當(dāng)風(fēng)濕性心臟病進入到一個相對穩(wěn)定后期的話,就出現(xiàn)了瓣膜損傷,比如說會出現(xiàn)二尖瓣的狹窄、主動脈瓣的狹窄。后期可能還會合并二尖瓣主動脈瓣關(guān)閉不全的癥狀,所以后期的病人可能根據(jù)他的瓣膜損傷的類型不一樣,他的癥狀也有所不同,比如說二尖瓣的狹窄,可能病人主要表現(xiàn)為呼吸困難,一部分的病人會有咯血,還有一部分的病人可能會出現(xiàn)肺淤血,喘憋比較明顯的一些癥狀。而主動脈瓣狹窄它可能就會表現(xiàn)為一些胸疼低血壓的狀態(tài),有一部分的病人逐漸地發(fā)展成后期心臟結(jié)構(gòu)改變之后,出現(xiàn)了慢性心衰的癥狀,以活動耐量下降、喘憋、呼吸困難為主。

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風(fēng)濕性心臟病一般的對癥支持治療是以口服藥為主,部分的病人后期出現(xiàn)了一些心衰的癥狀,可能會用一些靜脈用藥。

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風(fēng)濕性心臟病癥狀可輕可重,剛開始可能無明顯不適癥狀,但隨著時間推移,患者的癥狀會加重,甚至出現(xiàn)生命危險。會有呼吸困難、咳嗽、咯血、血栓栓塞、納差等癥狀。

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風(fēng)濕性心臟病能不能自愈,要看患者的病情嚴(yán)重程度。單純輕度二尖瓣狹窄,無癥狀者,無需特殊治療,但要定期檢測。但如果病情已經(jīng)是中度以上的話,就需要進行藥物治療或者手術(shù)治療。要注意日常生活方式,注意休息,放松心情,不要吃刺激性的食物。

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風(fēng)濕性心臟病在未開展手術(shù)治療的年代,本病被確診而無癥狀的病人10年存活率為84%,癥狀輕者為42%,癥狀重者為15%。當(dāng)嚴(yán)重肺動脈高壓發(fā)生后,平均生存時間為3年。近年的抗凝治療和手術(shù)治療,大大提高了病人的生活質(zhì)量和存活率。

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風(fēng)濕性心臟病在早期表現(xiàn)為風(fēng)濕性的心臟炎,會出現(xiàn)一些心臟的相關(guān)的表現(xiàn),包括胸疼、胸悶、心悸、氣短。

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