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張妮副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院心血管內(nèi)科

竇性心律不齊和早搏怎么辦

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竇性心律不齊和早搏怎么辦

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  竇性心律不齊很多人都會(huì)有,我們認(rèn)為大多都是生理性的??赡苓@種診斷也不是自我感受到的,而是通過我們心電圖的檢查,比如說在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn),像這種情況不需要處理。而早搏我們可能會(huì)有一些自我的感覺,有的人會(huì)感覺到有早跳,有的人會(huì)感覺到有漏跳,或者有的人感覺到自己心律不齊。發(fā)現(xiàn)有這種情況,而且同時(shí)心電圖有提示有早搏的話,我們下一步就是要去評(píng)估早搏的數(shù)量,建議做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查。

  首先要明確是什么性質(zhì)的早搏?比如說是室上性的還是室性早搏?另外早搏的數(shù)量是多少?結(jié)合他自身的感受,我們后期來決定早搏的治療方法。比如說我們可以通過自我的調(diào)整,因?yàn)樵绮珨?shù)量比較少的話,我們可以自我調(diào)整,不需要用藥可能就會(huì)減少或者是消失。但是如果早搏確實(shí)比較多幾千次了,又伴有明顯的這種心悸、胸悶的癥狀的話,我們可以應(yīng)用一些抗心律失常的藥物,比如說廣譜的普羅帕酮、貝塔受體阻斷劑,或者是用一些中成藥,穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等都會(huì)改善癥狀。當(dāng)然我們還有早搏就是數(shù)量非常多,比如說室性的二聯(lián)律、三聯(lián)律,24小時(shí)的早搏已經(jīng)達(dá)到了1萬次以上,后期我們可以通過非藥物治療的方法,比如說射頻消融術(shù)達(dá)到根治。

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