
中央型腰突伴椎管狹窄怎么辦
中央型的椎間盤突出伴有椎管狹窄的治療,主要也是根據(jù)患者的癥狀情況。如果患者癥狀輕,持續(xù)時間比較短,既往保守治療效果比較明顯的話,可能首選采用保守治療。保守治療的方法就是臥床休息、戴帶腰圍,對腰椎有一個保護的作用,同時可以口服消炎止痛的藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、活血化瘀的中藥,可以采用熱敷、理療、牽引等保守治療的方法。
那么對于癥狀輕的、病史時間短的患者,可以獲得一部分的效果。如果患者的病史時間長、癥狀比較重、保守治療效果比較差、反復發(fā)作的患者,那么可能需要采用手術治療。如果患者主要是由于椎間盤突出的原因導致的癥狀,那么可能采用微創(chuàng)的手術方法,如微創(chuàng)的椎間孔鏡的方法,可能能夠獲得比較滿意的效果。
但是如果患者椎間盤突出伴有椎管狹窄,腰椎的不穩(wěn)定,也就是關節(jié)突的增生、黃韌帶的肥厚,那么采用微創(chuàng)的椎間孔鏡的方法可能是效果相對比較差,對這部分患者可能就需要采用切開的椎間盤切除、椎管開大、椎弓根螺釘固定的方法,這樣才能獲得滿意持久穩(wěn)定的效果。
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腰椎管狹窄主要是由于先天椎管發(fā)育不全或者后天的因素,比如退變、外傷炎癥等引起的。
張立北京大學第三醫(yī)院2021-02-10 播放(13790)
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單純的腰椎管狹窄手術并不是大手術。普通的腰椎管減壓融合手術只能算中等手術,而單純減壓的算小手術。只有當腰椎管狹窄伴有嚴重脊柱側彎畸形或嚴重后凸畸形時,進行的截骨矯形手術才算大手術,這類手術會增加手術時間或出血量。
張立北京大學第三醫(yī)院2021-02-13 播放(21082)
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腰椎管狹窄在病變早期,也就是下肢癥狀不明顯時可以進行保守治療,而對于比較嚴重的,就需要進行手術治療了。
張立北京大學第三醫(yī)院2021-07-15 播放(18647)
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早期輕度的椎管狹窄癥狀不嚴重,注意調整生活工作的姿勢,避免久坐,避免長時間伏案工作,則癥狀就能好轉,當癥狀有所好轉就表示著腰椎管狹窄得到自愈。但隨著人口的老齡化,年齡變大逐漸會出現(xiàn)增生肥厚,椎管會越來越窄。
張立北京大學第三醫(yī)院2021-01-04 播放(16233)
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腰椎間盤內的髓核組織會逐漸失去水分,逐漸脫水收縮,向周圍膨出破裂,隨后脫出了椎管內,同時壓迫神經(jīng)引起坐骨神經(jīng)的疼痛
張立北京大學第三醫(yī)院2021-02-10 播放(14137)