
膽囊內(nèi)結(jié)石能排出來嗎
膽囊的結(jié)石是有可能能排出的,但是一般不建議人為治療的方式把膽囊結(jié)石排出,因?yàn)橥ㄟ^藥物或者人為的方式把膽囊結(jié)石排到膽管上,會造成膽管結(jié)石,有的甚至?xí)霈F(xiàn)膽管炎和胰腺炎。膽管胰腺炎這個病是比膽囊炎要更加嚴(yán)重的疾病,一定要積極的去內(nèi)外科處理。
當(dāng)然有些特殊情況下,也可以考慮排石,譬如說做ERCP的時候,可以通過一些特殊的方式。現(xiàn)在有報(bào)道可以通過ERCP去膽囊內(nèi)結(jié)石,但個人覺得這種方式是有一些爭議的地方,目前來講,除非說它是既有膽管結(jié)石又有膽囊結(jié)石,可以一并處理。但也是原則上來講,還是建議做外科手術(shù)把膽囊給摘掉,不建議做排石的操作。
總結(jié)一下,對于膽囊結(jié)石來講,不建議做排石治療和操作。一般來講建議如果是發(fā)作過炎癥、發(fā)作過膽絞痛,有癥狀的話,還是建議做積極的外科手術(shù)的切除,這樣是一個比較徹底的一個方案。當(dāng)然也有做保膽取石的,滿足一些患者的需求。但是如果發(fā)生過膽囊炎或者發(fā)作過膽絞痛的話,其實(shí)膽囊功能已經(jīng)受到損害之后,做保膽的話其實(shí)是意義不大。另外一方面結(jié)石它也容易再長,做了保膽之后很可能再過些年,它長的概率非常之高。
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膽囊結(jié)石部分患者無臨床癥狀,部分患者有消化不良、膽絞痛并急性膽囊炎或慢性膽囊炎。肝外膽管結(jié)石可引起梗阻性黃疸、急性膽管炎、急性胰腺炎等。肝內(nèi)膽管結(jié)石可引起急性膽管炎、慢性肝內(nèi)膽管炎、肝萎縮、肝功能不全、黃疸等。尿石癥會引起腎絞痛、血尿、泌尿系統(tǒng)感染等。
胡志平北京大學(xué)人民醫(yī)院2020-07-13 播放(14353)
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膽囊結(jié)石手術(shù)后遺癥,首先是由于膽管的擴(kuò)張,會造成上腹部持續(xù)性的疼痛,甚至與膽囊炎的癥狀相符。其次是手術(shù)后,早期會出現(xiàn)膽汁流速過快,反復(fù)的刺激腸道引起腹瀉的癥狀,甚至腹瀉的表現(xiàn)為進(jìn)食之后,立刻有便秘的感覺。
胡志平北京大學(xué)人民醫(yī)院2020-04-28 播放(18081)
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膽囊結(jié)石的治療要根據(jù)患者的具體情況來治療。大部分膽囊結(jié)石的患者沒有明顯癥狀,這部分患者隨診觀察即可,半年到一年檢查一次。
胡志平北京大學(xué)人民醫(yī)院2021-08-11 播放(17471)
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膽囊內(nèi)結(jié)石術(shù)后半年患者會有兩種癥狀出現(xiàn),一個就是消化不良,第二個就是會出現(xiàn)遺留神經(jīng)痛的癥狀。建議患者進(jìn)行低脂肪的飲食,盡量避免高脂肪的攝入,主要就是進(jìn)食一些膳食纖維,保持消化道通暢,多飲水,盡量減少便秘。
胡志平北京大學(xué)人民醫(yī)院2020-04-28 播放(17194)
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目前認(rèn)為膽囊結(jié)石形成基本因素是膽汁成分和理化性質(zhì)發(fā)生改變,導(dǎo)致膽汁中的膽固醇呈過飽和的狀態(tài),易沉淀析出和結(jié)晶而形成結(jié)石。膽囊結(jié)石患者的膽汁中有促成核因子,可分泌大量粘液糖蛋白,促成核和形成結(jié)石。
胡志平北京大學(xué)人民醫(yī)院2020-07-13 播放(13625)

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