
膽囊內(nèi)結(jié)石必須切除膽囊嗎
膽囊內(nèi)結(jié)石的治療原則需要根據(jù)它的癥狀來(lái)看。如果患者沒(méi)有任何的不適,膽囊功能良好,患者也很年輕,這種情況下建議積極的觀察就可以了,一般半年到一年查一次超聲就足夠了。當(dāng)然觀察過(guò)程中也是要注意飲食,不能太油膩,養(yǎng)成均衡的飲食習(xí)慣。
如果過(guò)程中出現(xiàn)了膽絞痛或者發(fā)作膽囊炎,一般建議是把膽囊給摘掉,這是比較好的解決方案。因?yàn)橐坏┌l(fā)生癥狀,可能會(huì)反復(fù)的發(fā)作,會(huì)對(duì)生活造成比較大的影響。對(duì)于有些特殊的患者,譬如像孕婦或者備孕的患者,特別是發(fā)作過(guò)膽囊炎的,一般建議在孕前積極地把膽囊摘掉。因?yàn)樵谠衅诨蛘弋a(chǎn)后的話,膽囊炎發(fā)作的概率還是很高的,這個(gè)時(shí)候發(fā)作的話,可能對(duì)于懷孕和哺乳都會(huì)有比較大的影響。
還有其他的一些特殊患者,像老年患者,有基礎(chǔ)疾病比較嚴(yán)重的患者,盡管沒(méi)有癥狀,也是建議積極的手術(shù)。
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膽囊結(jié)石的嚴(yán)重程度和膽囊結(jié)石的大小不成正比,主要取決于膽囊結(jié)石的位置和是否活動(dòng)。有些泥沙樣結(jié)石非常小,但癥狀可能比較重。
胡志平北京大學(xué)人民醫(yī)院2019-12-09 播放(16638)
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膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān),任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變,造成膽汁淤滯的因素都可能引起結(jié)石的形成。常見(jiàn)的因素包括進(jìn)食高脂肪、高膽固醇類(lèi)的食物,女性激素分泌紊亂、肥胖、妊娠、肝硬化、溶血性貧血等。
胡志平北京大學(xué)人民醫(yī)院2020-04-30 播放(13458)
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膽囊內(nèi)結(jié)石是有可能排出的,但是不建議做排石治療,因?yàn)橛锌赡軙?huì)造成膽管結(jié)石,甚至引起膽管炎和胰腺炎。
胡志平北京大學(xué)人民醫(yī)院2021-08-11 播放(18511)
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膽囊結(jié)石的患者如果沒(méi)有任何癥狀的情況下,是可以不需要服用藥物的。但如果合并了急性膽囊炎或者慢性膽囊炎,可以應(yīng)用消炎、利膽、抗感染、抑制胃酸分泌的藥物。如果是膽固醇類(lèi)的膽囊結(jié)石的患者,可以考慮溶石治療。
胡志平北京大學(xué)人民醫(yī)院2020-04-30 播放(13309)
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目前認(rèn)為膽囊結(jié)石形成基本因素是膽汁成分和理化性質(zhì)發(fā)生改變,導(dǎo)致膽汁中的膽固醇呈過(guò)飽和的狀態(tài),易沉淀析出和結(jié)晶而形成結(jié)石。膽囊結(jié)石患者的膽汁中有促成核因子,可分泌大量粘液糖蛋白,促成核和形成結(jié)石。
胡志平北京大學(xué)人民醫(yī)院2020-07-13 播放(13630)

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