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邵自強主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

怎樣防止腦動脈硬化

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怎樣防止腦動脈硬化

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  防止腦動脈硬化,有一套完整的體系,首先是要控制腦動脈硬化的危險因素。

  腦動脈硬化的危險因素第一個是年齡,一般來講年齡、性別、種族,這個屬于不可控制的因素。第二就是可以控制的因素,可以控制的因素當中,一個是生活的改善,就是戒煙戒酒,這兩個是所有腦動脈硬化的病人必須采取的一個措施。第二,一定要控制高血壓,高血壓是所有動脈硬化,包括腦動脈硬化最重要的危險因素,它對所有類型的動脈,大動脈、中動脈、小動脈的硬化都起決定性和關(guān)鍵性的作用。因此一定要根據(jù)不同的年齡、不同的病人,把血壓控制到正常的目標值。

  第二,一定要控制高血脂,尤其是低密度脂蛋白,低密度脂蛋白在腦動脈硬化的啟動和加速當中起決定性的作用。因此必須把低密度脂蛋白降到足夠低的程度,一般來講是現(xiàn)在公認的要降到1.8毫摩爾每升以下,而不是簡單的按照化驗單上所謂的降到正常值以下就可以了。

  第三,要控制其他的危險因素。最重要的一個是糖尿病,其次還有高尿酸血癥,高纖維蛋白原血癥等這些危險因素。這些危險因素雖然說它的危害沒有高血壓和高血脂這么嚴重,但是也對腦動脈硬化起到加速作用。

  吃一些預(yù)防腦動脈硬化的藥物,比較常見的就是抗血小板藥物,最常見的就是阿司匹林和氯吡格雷,再有就是要吃他汀。他汀一般意義上認為它是一種降脂藥,但是事實上他汀不光有降脂的作用,還有抑制斑塊和動脈硬化進展的作用。所以說一旦發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化,特別是嚴重的動脈粥樣硬化,無論血脂高否,都應(yīng)該服用他汀類的藥物。另外要適當?shù)谋3煮w育鍛煉,保持規(guī)律的生活,控制自己的情緒,保持一種樂觀和積極的生活態(tài)度。

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