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　　頸椎病是選擇前路手術(shù)還是后路手術(shù)，目前仍存在爭議，沒有一定的結(jié)論。是選擇前路手術(shù)還是后路手術(shù)，首先要看病人的癥狀以及影像學(xué)壓迫的程度，還有壓迫的階段的長短，是否存在骨化等等，還要根據(jù)頸椎的曲度以及手術(shù)醫(yī)生擅長的手術(shù)方式，這些情況來綜合決定。

　　比如說對于一個(gè)高齡老年人脊髓型頸椎病的患者。如果存在嚴(yán)重的后韌帶骨化，壓迫階段有很多，頸椎的曲度也比較好，我們建議選擇后路的手術(shù)，后路手術(shù)相對簡單間接減壓方式，對于老年人來說是比較安全的一種手術(shù)方式。當(dāng)然，有些醫(yī)院對于這類病人已經(jīng)開展前路手術(shù)，前路手術(shù)最佳的適應(yīng)癥其實(shí)是單純局限于椎間盤水平，這些無論是單階段還是長階段，可以選擇這種頸椎前路手術(shù)。但是，如果需要切除很多椎體進(jìn)行長階段的這種 accf手術(shù)的話，對于一些老年骨質(zhì)疏松患者會(huì)存在內(nèi)固定失效的風(fēng)險(xiǎn)，這些時(shí)候要綜合考慮。