
腰椎管狹窄癥手術(shù)指征有哪些
腰椎管狹窄手術(shù)指征分為絕對手術(shù)指癥和相對手術(shù)指癥。腰椎管狹窄的手術(shù)的絕對手術(shù)指征包括壓迫程度比較重,造成了神經(jīng)的嚴重損傷,包括馬尾綜合征、下肢的足下垂,這兩類情況是腰椎管狹窄的絕對手術(shù)指征。因為這種情況已經(jīng)造成了神經(jīng)的很嚴重的損傷,如果手術(shù)時間延長會造成癥狀不恢復,神經(jīng)的不可逆的損傷。
而它的相對手術(shù)指征是指下肢的疼痛麻木,保守治療三個月以上癥狀無改善,嚴重的影響工作生活,而為了提高生活質(zhì)量這一類是指腰椎管狹窄的相對手術(shù)指征。每個人對于癥狀的耐受程度是不同的。所以,對于不同人群即使壓迫程度相同,他的的癥狀可能是不同的。所以,這是相對的手術(shù)指征。
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腰椎管狹窄的手術(shù)適應(yīng)癥包括絕對的適應(yīng)癥和相對的適應(yīng)癥,絕對適應(yīng)癥指馬尾綜合征,即大小便功能障礙、鞍區(qū)麻木、肌力減退等,此時需盡快手術(shù)。而相對手術(shù)指征包括疼痛、麻木,保守治療三個月無效,影響病人工作和生活,此時可通過手術(shù)改善。
王詩軍北京大學第一醫(yī)院2021-02-13 播放(20214)
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椎管狹窄一般多見于頸椎、腰椎,其次是胸椎。椎管狹窄的手術(shù)方式,一般來說椎管狹窄,它不像椎間盤突出,它一般都是2~3個階段以上,所以我們的手術(shù)方式一般就是進行減壓、內(nèi)固定融合、固定等,一般它的手術(shù)時間大概需要2~3個小時。
王詩軍北京大學第一醫(yī)院2020-12-13 播放(16815)
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過去對腰椎管狹窄都是直視下開放式的手術(shù),現(xiàn)在的微創(chuàng)是通過椎間孔鏡解除椎間盤的壓迫,解除側(cè)隱窩的狹窄,可以切除骨質(zhì)的增生,這個治療是有用的,可以治療腰椎管狹窄。
王詩軍北京大學第一醫(yī)院2021-01-07 播放(11105)
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早中期的腰椎管狹窄比較好治療的,早期腰椎管狹窄僅需調(diào)整日常生活的姿勢,避免久坐,同時調(diào)整睡眠姿勢,避免睡軟床。中期腰椎管狹窄可以輔助藥物治療、針灸、理療等非手術(shù)治療。嚴重的腰椎管狹窄則需要手術(shù)治療。
王詩軍北京大學第一醫(yī)院2021-01-05 播放(13056)
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腰椎管狹窄手術(shù)是有危險的。腰椎管狹窄手術(shù)的危險包括手術(shù)本身的風險及內(nèi)科并發(fā)癥。手術(shù)本身的風險包括神經(jīng)損傷、術(shù)后感染、內(nèi)固定物松動斷裂、相鄰階段的退變等。而內(nèi)科并發(fā)癥包括下肢深靜脈血栓、心梗、腦梗等心、腦、肺血管意外的風險。
王詩軍北京大學第一醫(yī)院2021-02-13 播放(19824)

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