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為什么會(huì)踝關(guān)節(jié)脫位

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為什么會(huì)踝關(guān)節(jié)脫位

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  踝關(guān)節(jié)脫位的原因是因?yàn)闃?gòu)成踝關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)或者韌帶結(jié)構(gòu)出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷,導(dǎo)致骨性結(jié)構(gòu)的不穩(wěn)定,或者韌帶的不穩(wěn)定,從而導(dǎo)致一個(gè)踝關(guān)節(jié)的脫位。

  一般常見(jiàn)的病因常見(jiàn)于嚴(yán)重的腳踝扭傷、車(chē)禍、高處墜落傷,導(dǎo)致腳踝的部位嚴(yán)重的受到了暴力以后,導(dǎo)致構(gòu)成腳踝的脛骨、腓骨、距骨出現(xiàn)骨折,有的時(shí)候會(huì)伴有一個(gè)韌帶的撕脫骨折,都是踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性嚴(yán)重的受損。這時(shí)候就會(huì)發(fā)生踝關(guān)節(jié)的脫位。

  有的時(shí)候腳踝周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)一個(gè)距骨的向外側(cè)脫位,或者向前方脫位,或者向后方脫位,向內(nèi)側(cè)脫位,也可能會(huì)發(fā)生。如果出現(xiàn)了環(huán)形脫位的時(shí)候,要及時(shí)的到醫(yī)院就診,明確診斷。

  有骨折的話盡量早的通過(guò)手術(shù)或者保守治療來(lái)恢復(fù)回踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。若韌帶損傷,根據(jù)韌帶損傷的嚴(yán)重程度,采用保守治療或者是手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)它的穩(wěn)定性,復(fù)位這個(gè)踝關(guān)節(jié)。

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踝關(guān)節(jié)脫位可分為外脫位、內(nèi)脫位、前脫位和后脫位,損傷情況不同,臨床癥狀也會(huì)不同,主要的臨床癥狀有踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛、活動(dòng)受限、局部關(guān)節(jié)畸形等。因此,踝關(guān)節(jié)脫位后需及時(shí)就醫(yī)檢查,采取相應(yīng)的治療方案,確保踝關(guān)節(jié)位置功能良好。

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踝關(guān)節(jié)脫位分型一般國(guó)際上是Lauge-hansen分型,這比較復(fù)雜一些,跟受傷機(jī)制有關(guān)。AO分型它相對(duì)簡(jiǎn)單一些,他是向前、向后、向內(nèi)、向外,還有旋轉(zhuǎn)、分離。對(duì)普通老百姓來(lái)說(shuō),也不需要那么多細(xì)節(jié)。通過(guò)跟醫(yī)生交流就能知道是怎么受傷的,哪個(gè)韌帶受傷了。

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踝關(guān)節(jié)脫位,首先要避免走動(dòng),受傷的腳踝一定不要負(fù)重,盡量抬高;及時(shí)到醫(yī)院就診,及時(shí)的做手術(shù);進(jìn)行早期冷敷,同時(shí)外用和口服一些消腫止疼的藥物,或者靜脈輸液;術(shù)后恢復(fù)階段,要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行適當(dāng)?shù)难驖u進(jìn)的康復(fù)鍛煉。

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踝關(guān)節(jié)脫位早期肯定不能走路,只有等骨折和韌帶愈合好了以后才可以走路。因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)脫位了以后,往往伴有踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的骨折,韌帶撕裂或者斷裂。這時(shí)候過(guò)早的走路會(huì)導(dǎo)致癥狀進(jìn)一步的加重。早期做了手術(shù),但骨折和韌帶還沒(méi)有恢復(fù),這時(shí)候也不能走路。

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踝關(guān)節(jié)脫位肯定會(huì)有遺留癥狀。在關(guān)節(jié)脫位一瞬間很可能軟骨蹭掉了,磨掉了一層,就很難再長(zhǎng)起來(lái)。如果做了手術(shù)把它擺正了,把關(guān)節(jié)囊韌帶重建以后它就好了。但是然軟骨面的損傷還存在,關(guān)節(jié)當(dāng)然沒(méi)以前那么靈巧了。

張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院2021-03-05 播放(14205)

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